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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能2020臨床答辯精選4道題含參考答案

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實(shí)踐技能機(jī)考模擬

試題一:患者,女,45歲,胃痛2天。圍繞以上主訴進(jìn)行問(wèn)診。(10分)

答案:

現(xiàn)病史:

1.主要癥狀的特點(diǎn):胃痛發(fā)病的時(shí)間,起病緩急、病因和誘因、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解的方式、發(fā)作的頻率。

2.伴隨癥狀:是否伴有發(fā)熱(體溫)、惡心、嘔吐(嘔吐物的性質(zhì))、腹瀉等。

3.診療經(jīng)過(guò):是否就醫(yī),是否用藥(服藥時(shí)間、具體藥物、藥量),相關(guān)檢查。

4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化等。

相關(guān)病史:

1.有無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,手術(shù)外傷史。

2.有無(wú)消化系統(tǒng)疾病史及服用藥物史。既往有無(wú)類似發(fā)作。

3.有無(wú)煙酒嗜好,有無(wú)腫瘤病家族史。

4.月經(jīng)史、生育情況。

試題二:敘述消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)。(5分)

答案:

1.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的周期性、節(jié)律性、慢性上腹部疼痛,應(yīng)用制酸藥物可緩解。

2.上腹部可有局限深壓痛。

3.X線鋇餐造影見(jiàn)潰瘍龕影,有確診價(jià)值。

4.內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)到活動(dòng)期潰瘍,可確診。

試題三:結(jié)合心電圖做出診斷。(5分)

心電圖

答案:

心房顫動(dòng)。

試題四:回答內(nèi)關(guān)、支溝、關(guān)元的主治。(10分)

答案:

內(nèi)關(guān)

主治:①心痛、胸悶、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩等心系病證。②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證。③中風(fēng),偏癱,眩暈,偏頭痛。④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證。⑤肘臂攣痛。

支溝

主治:①便秘。②耳鳴,耳聾,暴喑。③療疬。④脅肋疼痛。⑤熱病。

關(guān)元

主治:①中風(fēng)脫證、虛勞冷憊、羸瘦無(wú)力等元?dú)馓摀p病證。②少腹疼痛,疝氣。③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證。④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證。⑤遺精、陽(yáng)痿、早泄、白濁等男科病證。⑥月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)

閉經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。⑦保健灸常用穴。

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