病史采集

女，47歲，便血半年，近一月納差食少。圍繞以上主訴進行問診。（10分）

（本題滿分10.00分）

參考答題要點：

1.現病史

（1）主要癥狀的特點：誘因、病程、部位、性質、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。

（2）伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現，即鑒別診斷要點。

（3）診療經過：是否到醫(yī)院就診，診療經過，效果。

（4）全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化。

2.相關病史

（1）既往病史、其他有關病史。

（2）傳染病接觸史、藥物過敏史、手術史。

（3）煙酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）月經史。

（6）根據具體疾病詢問相關病史。

【該題針對“ 第二站問診 ”知識點進行考核】

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