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體格檢查:肝下界觸診操作方法及得分要點(diǎn)細(xì)則分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試已經(jīng)開考兩天了,體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作, 西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。下面是體格檢查考點(diǎn),希望可以幫助大家做好考前沖刺!
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體格檢查:肝下界觸診
肝下界觸診:觸診肝臟時(shí),檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣平行放置于右側(cè)腹壁上。檢查前,囑患者進(jìn)行腹式呼吸并按照檢查者的要求進(jìn)行呼氣和吸氣,以配合檢查者的觸診。在被檢查者呼氣時(shí)手指壓向腹深部,吸氣時(shí)手指向上向前迎下移的肝緣。如果沒有觸到肝臟則手指上移,重復(fù)上述的動(dòng)作。如此反復(fù),直到觸及肝臟或肋緣。肝下緣觸診需要在右鎖骨中線和前正中線上自下而上分別進(jìn)行觸診。
雙手觸診法:檢查者右手位置同單手觸診,左手托住被檢查者右腰部,拇指張開置于季肋部。觸診時(shí)左手向上推,右手觸診方法同單手觸診。
注意:以示指前端橈側(cè)進(jìn)行觸診;勿將腹直肌和腎臟誤認(rèn)為肝臟;手指上抬速度要慢于吸氣速度。正常肝臟質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛和叩擊痛。觸到肝臟后要注意其大小、質(zhì)地、表面形態(tài)及邊緣、壓痛等。
正常肝臟:肋下<lcm,劍突下<3cm。
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