8月20日舉行的十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十次會(huì)議表決通過(guò)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》。醫(yī)師法將于2022年3月1日起施行,其中明確規(guī)定每年8月19日為中國(guó)醫(yī)師節(jié)。這部法律共計(jì)7章67條,將為保障醫(yī)師合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),保護(hù)人民健康,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提供有效法律保障。醫(yī)師法有哪些與我們息息相關(guān)的部分?
保障醫(yī)師合法權(quán)益
體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)重要性
《醫(yī)師法》開(kāi)篇明確了保障醫(yī)師合法權(quán)益。此次《醫(yī)師法》將 保障醫(yī)師合法權(quán)益調(diào)整到第一句,體現(xiàn)出國(guó)家對(duì)醫(yī)師權(quán)益的重視和 保護(hù),全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師,激勵(lì)醫(yī)師更好地為社會(huì)大眾提供高質(zhì)量服務(wù)。這一立法安排也與《教師法》、《護(hù)士條例》相一致。
本法增加“保障措施”專(zhuān)章,細(xì)化了保障條款,從薪酬待遇、隊(duì)伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)防護(hù)、特殊崗位及邊遠(yuǎn)地區(qū)工作津貼等保障措施、行業(yè)自律等方面對(duì)醫(yī)師權(quán)益保障作出規(guī)定。為醫(yī)師執(zhí)業(yè)提供保障。
尤其需要指出的是,媒體在醫(yī)患關(guān)系營(yíng)造方面的作用不容忽視,本法規(guī)定新聞媒體報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)做到真實(shí)、客觀、公正等。這種規(guī)定能夠促進(jìn)醫(yī)患互信、維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益。
規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為
確保診療質(zhì)量和安全
醫(yī)學(xué)是具有探索性、高?險(xiǎn)性的科學(xué),診療技術(shù)需要循證醫(yī)學(xué)的支持,因此必須從法律上明確,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中必須遵循臨床有關(guān)操作指南、醫(yī)學(xué)倫理等規(guī)范,確保診療中的質(zhì)量和安全。將醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)納入法制化、規(guī)范化管理的軌道,提高醫(yī)師的技術(shù)水平和醫(yī)師隊(duì)伍的素質(zhì),能夠促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,充分保障人?健康。
在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下賦予
醫(yī)師更多診療自主權(quán)
隨著科技的發(fā)展,新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn),在臨床工作中遵守操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理十分重要。對(duì)于拓展性用藥,本法規(guī)定在有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的情況下,經(jīng)過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)和知情同意,可以使用。
本法提出醫(yī)師應(yīng)遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范開(kāi)展藥物、醫(yī)療器械等臨床 研究、試驗(yàn);針對(duì)罕?病、特殊疾病,醫(yī)師可以基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù),經(jīng)過(guò)患者知情同意后,拓展用藥,進(jìn)行探索性、實(shí)驗(yàn)性治療, 在規(guī)范醫(yī)師診療行為的同時(shí)也擴(kuò)大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權(quán)。
明確醫(yī)師在公共場(chǎng)所因自愿實(shí)施急救
造成受助人損害的
不承擔(dān)?事責(zé)任
這條立法既維護(hù)了人?生命健康,又鼓勵(lì)了醫(yī)師救助他人生命的積極性。
“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻(xiàn),大愛(ài)無(wú)疆”是醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)涵,但這一職業(yè)精神需要一系列制度予以保障,否則醫(yī)師們的 救治熱情會(huì)受到影響。醫(yī)師院外急救免責(zé)充分體現(xiàn)了立法為?的法律原則,否則突發(fā)疾病的人可能會(huì)喪失受助的機(jī)會(huì)。
《?法典》第184條規(guī)定,因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)?事責(zé)任。根據(jù)該條規(guī)定,任何人在緊急情況下,自愿救助他人造成他人損害的,均不需承擔(dān)賠償責(zé)任。同理,醫(yī)師在院外施救也不應(yīng)被追責(zé)?!夺t(yī)師法》明確醫(yī)師在公共場(chǎng) 所自愿實(shí)施急救免責(zé)這一規(guī)定,是《?法典》的立法精神在特別立法時(shí)的體現(xiàn)和延續(xù),值得充分肯定。
將住院醫(yī)師規(guī)培和
專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)入法
此前,我國(guó)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷起點(diǎn)為中專(zhuān),本次法律修訂突破了既往的管理思路,將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷起點(diǎn)由中專(zhuān)提升為大專(zhuān)。本法規(guī)定了醫(yī)師經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和考核可以增加執(zhí)業(yè)范圍, 這也是一種醫(yī)師管理的突破。本法還在中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用?醫(yī)技術(shù)方法方面作出了規(guī)定。
本法完善了醫(yī)師教育培訓(xùn)和考核制度。之前,中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育層次和體系非常復(fù)雜,國(guó)家在醫(yī)學(xué)教育方面不斷進(jìn)行改革、探索和嘗試,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上本法規(guī)定國(guó)家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。
不僅如此,本法完善了違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責(zé)任,從多維度架構(gòu)了醫(yī)師的管理制度為醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)提供了有力的法律保障。
將新冠肺炎疫情
防控經(jīng)驗(yàn)入法
新冠疫情防控讓我們真正體會(huì)到了中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)和我國(guó)社會(huì)主義制度、國(guó)家治理體系的強(qiáng)大生命力和顯著優(yōu)越性。在疫情防控最艱難的時(shí)候,如果沒(méi)有全社會(huì)共識(shí)基礎(chǔ)上的社會(huì)動(dòng)員和社會(huì)組織協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制,如果沒(méi)有關(guān)鍵時(shí)刻4.26萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員馳援武漢,就不可能很快控制疫情。但這次疫情也暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生人才的缺乏以及傳染病報(bào)告體系的缺陷。為此本法積極總結(jié)吸收疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)和做法,規(guī)定國(guó)家建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制,為應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染病奠定人才基礎(chǔ)。本法規(guī)定,遇有緊急情況以及國(guó)防動(dòng)員需求時(shí),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康主管部?的調(diào)遣,為應(yīng)急狀態(tài)下人財(cái)物的調(diào)遣,奠定了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ);傳染病的防控需要多點(diǎn)監(jiān)測(cè),作為新發(fā)、突發(fā)傳染病最重要的觸發(fā)點(diǎn),本法規(guī)定,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時(shí)有及時(shí)報(bào)告的義務(wù);本法提出要加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制, 為應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染病奠定人才基礎(chǔ)。
對(duì)基層醫(yī)師隊(duì)伍
給予傾斜
本法提出加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療服 務(wù)均等化。制定了向基層傾斜的系列措施,規(guī)定國(guó)家加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高技術(shù)職稱(chēng)的,應(yīng)當(dāng)有累計(jì)一年以上在縣級(jí)以下服務(wù)的經(jīng)歷;醫(yī)師到基層會(huì)診、在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),無(wú)需變更注冊(cè),提升工作方便性;鼓勵(lì)鼓勵(lì)基層中專(zhuān)學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)獲得更高學(xué)歷,參加醫(yī)師資格考試,依法取得醫(yī)師資格等。
在保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全方面
力度加大
本法規(guī)定地方政府及其有關(guān)部?應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛和處理工作納 入社會(huì)治安綜合治理體系,有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行 為,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。這一規(guī)定和《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促 進(jìn)法》規(guī)定的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共場(chǎng)所,任何組織或個(gè)人不得擾亂其秩序”、“禁止任何組織或者個(gè)人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴(yán)”相呼應(yīng),并且強(qiáng)化了《刑法修正案(九)》將“醫(yī)鬧”入刑的法律規(guī)定, 對(duì)防止暴力傷醫(yī),維護(hù)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全將起到十分重要的作用。
目前新冠疫情還未過(guò)去,無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)工作者前赴后繼,一直沖在前線(xiàn)保障大眾的生命健康。中國(guó)的醫(yī)護(hù)們大多面臨著超負(fù)荷工作、醫(yī)患關(guān)系緊張、收入和付出不成正比等各種壓力。希望《醫(yī)師法》的通過(guò),用制度規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為,能真正保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益,希望各項(xiàng)措施能真正落到實(shí)處,切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益。
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