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前列腺增生癥病例分析:章某,男,72歲,已婚,退休工人。2016年8月19日初診。中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試練習(xí)題分享給大家,2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試實踐技能復(fù)習(xí)時間已經(jīng)很緊張了,第一站兩道病例分析占了40分,如何打好第一站,多做做模擬試題很重要!希望可以幫助大家順利備考!
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病例分析題
章某,男,72歲,已婚,退休工人。2016年8月19日初診。
患者半年前始出現(xiàn)小便頻數(shù)不爽,滴瀝不盡,尿少熱赤,伴有神疲乏力,頭暈耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,咽干口燥。
查體:形體消瘦,手足心熱。直腸指診:前列腺如鵝卵大,質(zhì)地硬韌,中央溝消失。舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
輔助檢查:B超提示前列腺Ⅲ度增大, 回聲均勻, 膀胱殘余尿量60ml。
要求:請圍繞以上病案摘要,進(jìn)行辨病辨證分析,將內(nèi)容寫在答題紙上。
時間:60分鐘。
參考答案:
中醫(yī)疾病診斷:癃閉
中醫(yī)證候診斷:腎陰虧虛
西醫(yī)診斷:前列腺增生癥
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.小便頻數(shù)不爽、滴瀝不盡,尿少熱赤,前列腺如鵝卵大,質(zhì)地硬韌,中央溝消失。
2.輔助檢查 B超提示前列腺Ⅲ度增大,回聲均勻,膀胱殘余尿量60ml。
中醫(yī)治法:滋補(bǔ)腎陰,清利小便
方劑名稱:知柏地黃丸加減
方藥組成、劑量及服用方法:山藥15g,丹皮12g,茯苓12g,山茱萸15g,澤瀉12g,黃柏(鹽水炒)12g,熟地黃30g(蒸搗),知母(鹽水炒)12g
水煎服,日一劑,早晚分服。
西醫(yī)治療措施:
1.一般治療,戒煙禁酒,不吃辛辣刺激食物、預(yù)防感染,適當(dāng)多飲水,不憋尿。
2.藥物治療,如5α還原酶抑制劑、α受體阻滯劑、及植物藥等。
3.手術(shù)治療。
4.激光治療、電磁波療法等其他療法。
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