醫(yī)學教育網(wǎng)初級中藥士《答疑周刊》2015年第20期:
問題索引:
1.【問題】老師,有沒有關于妊娠禁忌的藥物總結(jié)呢,以便我好復習。
2.【問題】關于煎服法知識比較混亂,老師有沒有相關的總結(jié),如下題該怎么作答?
3.【問題】佩蘭是不是需要后下,書上沒有,但是有題目問,如下題。
具體解答:
1.【問題】老師,有沒有關于妊娠禁忌的藥物總結(jié)呢,以便我好復習。
【解答】這里關于妊娠禁忌的藥物老師一般都是有涉及的,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]注意掌握以下總結(jié)內(nèi)容:
(1)禁用者多為劇毒或性能峻猛之品,如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、千金子、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。
(2)慎用者分別為活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利之品,如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、丹皮、枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈、附子、肉桂、冬葵子等。
2.【問題】關于煎服法知識比較混亂,老師有沒有相關的總結(jié),如下題該怎么作答?
以下藥物需要后下的是
A.附子
B.薄荷
C.枇杷葉
D.阿膠
E.芒硝
【解答】薄荷是芳香性的藥物,需要后下,防止有效成分散失。故本題答案選擇的是B。關于煎煮法里面的知識總結(jié)如下:[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(1)先煎:附子、川烏、大黃(減弱瀉下之功)、磁石、代赭石、生石膏、寒水石、紫石英、石決明、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、龜甲、鱉甲等;
(2)后下:薄荷、白豆蔻、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、草豆蔻、鉤藤、番瀉葉(取瀉下之功)、大黃(取瀉下之功)等;[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(3)包煎:蒲黃、葶藶子、滑石粉、車前子、旋覆花、青黛、蛤粉等;
(4)另煎:人參、西洋參、麝香、鹿茸等;
(5)烊化:阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠、雞血藤等;
(6)沖服:芒硝、竹瀝水、蜂蜜、牛黃(研粉)、羚羊角(研粉)、琥珀(研粉)、蛤蚧、朱砂等;
(7)煎湯代水:灶心土,玉米須、絲瓜絡、金錢草。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.【問題】關于煎煮法的問題,教材中大黃有先煎,也有后下,考試的時候該怎么選擇呢?如下題。
以下藥物需要后下的是
A.薄荷
B.旋覆花
C.佩蘭
D.蒲黃
E.羚羊角
【解答】本題是選擇的是A,關于佩蘭教材是沒有明確的說法的,需要指出的就是教材中沒有直接涉及的內(nèi)容可以認為是錯誤,最佳選擇題以最佳的選項為首選。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以是不選擇佩蘭。
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