問題索引：

1.【問題】老師，處方書寫規(guī)則有哪些？

2.【問題】老師，藥師調(diào)配處方需做到“四查十對”，四查十對的內(nèi)容有哪些？

3.【問題】老師，藥品不良反應(yīng)的分類？

具體解答：

1.【問題】老師，處方書寫規(guī)則有哪些？

處方書寫規(guī)則有：

（1）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病例記載相一致。

（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（3）字跡清楚，不得涂改；如需修改，修改處簽名加日期。

（4）藥品名稱使用規(guī)范的中文名稱，沒有可以使用英文名稱；不得自行編制藥品縮寫名稱或代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中、英、拉丁文或者縮寫體書寫，但不能使用含糊不清字句。

（5）患者年齡使用實足年齡，新生兒、嬰幼兒使用日、月齡，必要時要注明體重。

（6）西藥、中藥可以分別開或開一張?zhí)幏?，中藥飲片單獨開具。

（7）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（8）中藥飲片的書寫按照“君臣佐使”的順序；調(diào)劑煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號。對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

（9）藥品用法用量按照藥品說明書，特殊情況需要超劑量使用，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

（10）除特殊情況外，應(yīng)注明臨床診斷。

（11）開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。

（12）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得隨意更改，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

劑量書寫：阿拉伯?dāng)?shù)字。重量、容量、國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片（g）；片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑支、瓶；軟膏劑乳膏劑支、盒；注射劑支、瓶，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

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2.【問題】老師，藥師調(diào)配處方需做到“四查十對”，四查十對的內(nèi)容有哪些？

四查十對：

查處方，對科別、姓名、年齡；

查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；

查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；

查用藥合理性，對臨床診斷。

口訣是：方三品四配二合一。

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3.【問題】老師，藥品不良反應(yīng)的分類？

藥品不良反應(yīng)：合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

A型藥品不良反應(yīng)：又稱劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。為藥理作用增強所致，常與劑量相關(guān)，可以預(yù)測，發(fā)生率高死亡率低。如苯二氮（艸卓）類引起瞌睡，抗凝血藥所致出血。

B型藥品不良反應(yīng)：又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。是一種與正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，一般與劑量無相關(guān)，難以預(yù)測，發(fā)生率低死亡率高。如氟烷引致惡性高熱、青霉素引起的過敏性休克。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管中藥師《答疑周刊》2024年第32期