問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】老師，銀翹散是“辛涼重劑”還是“辛涼平劑”？

2.【問(wèn)題】老師，麻黃杏仁甘草石膏湯是“辛涼重劑”還是“辛涼平劑”？

3.【問(wèn)題】老師，解表劑的分類(lèi)？

具體解答：

2.【問(wèn)題】老師，麻黃杏仁甘草石膏湯是“辛涼重劑”還是“辛涼平劑”？

麻黃杏仁甘草石膏湯為“辛涼重劑”。

（1）組成：麻黃、杏仁、甘草、石膏

（2）功效：辛涼宣肺，清熱平喘

（3）歌訣：

仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，

邪熱壅肺咳喘急，有汗無(wú)汗均可嘗。

（4）主治：表邪未解，肺熱咳喘證。癥見(jiàn)身熱不解，有汗或無(wú)汗，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮數(shù)而滑。

（5）方義簡(jiǎn)釋：

君藥——麻黃開(kāi)腠發(fā)汗以解表，開(kāi)宣肺氣以平喘。

臣藥——石膏辛甘大寒，清瀉肺熱，兼能透熱生津。

麻黃得石膏，宣肺而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，且石膏用量倍于麻黃，所以辛寒大于辛溫，使本方成為辛涼之劑。

佐藥——杏仁止咳平喘，與麻黃相配則宣降相因以止咳平喘。

使藥——甘草調(diào)和諸藥，益氣和中。甘草與石膏相配，又能甘寒生津，以治口渴，這也是方中甘草用量大于麻黃湯中甘草用量的原因。

（6）麻黃杏仁甘草石膏湯為辛涼重劑

麻黃杏仁甘草石膏湯是一首“辛涼重劑”，有閉者能開(kāi)、壅者能泄的特點(diǎn)，以發(fā)熱，喘急，甚則鼻煽，荅薄黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

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3.【問(wèn)題】老師，解表劑的分類(lèi)？

解表劑分類(lèi)：

（1）辛溫解表：桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯；

（2）辛涼解表：銀翹散、麻黃杏仁甘草石膏湯；

（3）扶正解表：敗毒散。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士《答疑周刊》2020年第14期

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