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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.化痰、止咳、平喘藥的主要藥理作用

2.凡能祛痰、消痰、緩和或制止咳嗽、喘息的藥物。稱為化痰止咳平喘藥。其主要藥理作用：①祛痰；②止咳；③平喘；常用藥物有：桔梗、半夏、苦杏仁。

桔梗的藥理作用：①祛痰、止咳：效果與氯化銨相當(dāng)，皂苷對(duì)咽喉黏膜的刺激，反射性地使支氣管黏膜分泌增加，痰液稀釋。②抗炎：桔梗皂苷降低毛細(xì)血管通透性，對(duì)炎癥早、中、晚三期均有抑制，興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)。對(duì)皮膚局部有刺激作用，是炎癥部位的血液循環(huán)改善；對(duì)黏膜的刺激，引起分泌物增加，保護(hù)黏膜，防止黏膜受到外界損傷性刺激，從而促使炎癥過程的吸收。

③解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛：粗皂苷有降溫作用，對(duì)人工引起發(fā)熱小鼠有解熱作用。④抗?jié)儯菏改c給藥，使胃液分泌減少，胃蛋白酶的活性受到抑制，預(yù)防消化性潰瘍，與阿托品。

半夏的藥理作用：①鎮(zhèn)咳、祛痰：作用部位初步認(rèn)為抑制咳嗽中樞，生物堿。②催吐和鎮(zhèn)吐：生半夏有催吐作用，高溫處理后只保留鎮(zhèn)吐。催吐與3，4-二羥基苯甲醛葡萄糖苷有關(guān)。③抗腫瘤：抑制腫瘤。④其他作用：1）抗早孕，半夏蛋白；2）對(duì)胃腸功能：抑制胃酸分泌，胃液酸變。促進(jìn)膽汁分泌，增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)；3）降低眼內(nèi)壓，為中醫(yī)治療白內(nèi)障（急性青光眼）提供了依據(jù)。

苦杏仁的藥理作用：①鎮(zhèn)咳、平喘-苦杏仁苷在體內(nèi)慢慢分解，產(chǎn)生氫氰酸，輕度抑制呼吸中樞。②潤腸通便-脂肪油，具有緩瀉作用。

【進(jìn)階攻略】

化痰、止咳、平喘藥的藥理作用是考試的重點(diǎn)內(nèi)容，大多數(shù)以A型題的形式出題，因此要掌握。

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