中藥方劑學(xué):小陷胸湯的組方原理及加減化裁是怎樣的?
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小陷胸湯《傷寒論》
【組成】黃連一兩,半夏半升,瓜蔞實一枚。
【用法】先煮瓜蔞,后內(nèi)諸藥。
【功用】清熱化痰,寬胸散結(jié)。
【主治】痰熱互結(jié)之小結(jié)胸證。胸脘痞悶,按之則痛,或咳痰黃稠,口苦,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
【組方原理】本方為傷寒表證誤下,邪熱內(nèi)陷,痰熱結(jié)于心下之小結(jié)胸證而設(shè)。
君——瓜蔞,清熱滌痰,寬胸散結(jié)。
臣——黃連,瀉熱降火。
佐——半夏,祛痰降逆,開結(jié)消痞。
半夏與黃連相伍,辛開苦降,清熱化痰,開郁散結(jié)。
【加減化裁】
方中加入破氣除痞之枳實,可提高療效。若心胸悶痛者,加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以行氣活血止痛;咳痰黃稠難咯者,可減半夏用量,加膽南星、杏仁、貝母等以清潤化痰。
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