中醫(yī)護理--關于痹證的辨治是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

依據(jù)病因以及病邪的偏盛，痹證一般分為風寒濕痹和熱痹兩大類。辨證時，首先應辨清風寒濕痹和熱痹的不同。熱痹（風濕熱痹）以關節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點，風寒濕痹雖有關節(jié)酸痛，但局部無紅腫灼熱，喜暖畏寒；對風寒濕痹又應區(qū)別風寒濕偏盛的不同。風邪偏盛，則關節(jié)酸痛，游走不定為風痹（行痹）；寒邪偏盛,則痛有定處，疼痛劇烈為寒痹(痛痹)；濕邪偏盛,肢體酸痛重著，肌膚不仁為濕痹（著痹）。其次辨患者體質，陽氣虛衰者，多呈虛胖體型，屬風寒濕痹。陰精不足者,多呈瘦削體型,多屬風熱濕痹。此外，對病程久者，尚應辨識有無痰瘀阻絡，氣血虧虛及臟腑損傷證候。痹為閉阻不通之意，故治則以宣通為主，氣血流通，營衛(wèi)復常，則痹證可逐漸痊愈。除內(nèi)服藥物治療外、針灸、熏洗等療法，均有一定效果。

風痹　風痹初起，邪氣較淺，尚未入臟腑，多發(fā)于膝、腕等關節(jié)。證見肢體關節(jié)酸痛,游走不定,關節(jié)屈伸不利,或見惡風發(fā)熱，苔薄白,脈浮。治宜祛風通絡、散寒除濕，方用防風湯加減。若見關節(jié)腫大，苔薄黃，宜寒熱并用，方用桂枝芍藥湯加減。

寒痹　寒氣偏盛，入于筋骨，肢體關節(jié)為主要疼痛部位。證見肢體關節(jié)疼痛較劇,痛有定處,得熱痛減，遇寒痛增，關節(jié)不可屈伸，局部皮膚不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。治宜溫經(jīng)散寒、祛風除濕，方用烏頭湯加減。

濕痹　濕為陰邪，其性粘滯，最易阻遏氣血津液的流通。證見肢體關節(jié)重著，腫脹，痛有定處，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。治宜除濕通絡、祛風散寒，方用薏苡仁湯加減。

熱痹　風、寒、濕痹后期化熱傷陰，高熱、久熱不解而形成。證見關節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫，得冷稍舒,痛不可觸,可病及一個或多個關節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風、口渴、煩悶不安等全身癥狀，苔黃燥，脈滑數(shù)。治宜清熱

通絡、祛風除濕，方用白虎加桂枝湯。若熱痹化火傷津，可見關節(jié)紅腫，疼痛劇烈，入夜更甚，壯熱煩渴，舌紅少津,脈弦數(shù)。治宜清熱解毒、涼血止痛,方用犀角散。

痹證遷延不愈，多呈正虛邪戀，虛實夾雜證候。

①氣血津液運行不暢日久,瘀阻于絡，津凝為痰,痰瘀痹阻。出現(xiàn)關節(jié)腫大，甚至強直畸形，屈伸不利，疼痛時輕時重，舌質紫，苔白膩，脈細澀等癥。治宜化痰祛瘀、搜風通絡，方用桃紅飲加減。

②痹證日久不愈而氣血耗傷，為氣血虛痹。證見骨節(jié)酸痛，時輕時重，而以屈伸時為甚，或筋肉時有驚掣跳動，面黃少華，心跳乏力，短氣自□，肌肉瘦削，食少便溏，舌質淡，苔白，脈濡弱或細數(shù)。治宜調(diào)補氣血為主，方用黃芪桂枝五物湯加當歸。

③痹證日久不愈，由經(jīng)絡而病及臟腑，形成臟腑痹。其中以心痹較為多見，如證見心悸氣短，動則尤甚，面色少華，舌質淡，脈虛數(shù)或結代。治宜益氣養(yǎng)心、溫陽復脈，方用炙甘草湯加減。

痹證初起,正氣尚未大虛，病位較淺,不難痊愈。但病邪深入，由經(jīng)絡、肌腠而漸至血脈、筋骨，出現(xiàn)關節(jié)畸形，甚至損及內(nèi)臟，引起心痹者，病程纏綿，預后不良。加強體質鍛煉,避免居住在潮濕環(huán)境，注意冷暖,對預防痹證的發(fā)生有一定作用。

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