醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第4期
問題索引:
1. 下列關(guān)于郁證的診斷要點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是
2. 癥狀表現(xiàn)為神識(shí)不清,語無倫次,聲高有力屬于
3. 下列屬于毛細(xì)血管壁異常導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)的是
具體解答:
1. 下列關(guān)于郁證的診斷要點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是
A.多發(fā)于青中年男性
B.伴有易怒易哭的特殊癥狀
C.患者多有憂愁、焦慮等情志內(nèi)傷病史
D.以憂郁不暢,情緒不寧,胸脅脹滿疼痛為主要臨床表現(xiàn)
E.有咽中如有炙臠,吞之不下,咯之不出的特殊癥狀
【答案】A
【解析】郁證的診斷要點(diǎn):(1)以憂郁不暢,情緒不寧,胸脅脹滿疼痛為主要臨床表現(xiàn),或有易怒易哭,或有咽中如有炙臠,吞之不下,咯之不出的特殊癥狀。(2)患者大多數(shù)有憂愁、焦慮、悲哀、恐懼、憤懣等情志內(nèi)傷的病史。并且郁證病情的反復(fù)常與情志因素密切相關(guān)。(3)多發(fā)于青中年女性。無其他病證的癥狀及體征。選項(xiàng)A中多發(fā)于青中年男性的是虛火喉痹。故本題答案為A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2. 癥狀表現(xiàn)為神識(shí)不清,語無倫次,聲高有力屬于
A.錯(cuò)語
B.狂言
C.鄭聲
D.譫語
E.獨(dú)語
【答案】D
【解析】譫語指神志不清,語無倫次,聲高有力的癥狀。多屬邪熱內(nèi)擾神明所致,屬實(shí)證,故《傷寒論》謂“實(shí)則譫語”。見于外感熱病,溫邪內(nèi)入心包或陽明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故本題答案選D。
3. 下列屬于毛細(xì)血管壁異常導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)的是
A.血小板無力癥
B.血小板減少性紫癜
C.維生素C缺乏癥
D.血管性血友病
E.巨大血小板綜合征
【答案】C
【解析】出血時(shí)間延長(zhǎng)見于:(1)血小板顯著減少:如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜。(2)血小板功能不良:如血小板無力癥、巨大血小板綜合征。(3)毛細(xì)血管壁異常:如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏癥。(4)某些凝血因子嚴(yán)重缺乏:如血管性血友病、DIC。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故本題答案選C。
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