醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2021年第5期
【方劑學(xué)】
清營(yíng)湯中具有“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”作用的藥物是
A.銀花、麥冬
B.連翹、黃連
C.黃連、銀花
D.連翹、玄參
E.連翹、銀花
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
清營(yíng)湯主治邪熱入營(yíng)證。方用犀角(水牛角代)清解營(yíng)分之熱毒為君。生地涼血滋陰,麥冬清熱養(yǎng)陰生津,玄參滋陰降火解毒。三藥即為增液湯,養(yǎng)陰生津,清營(yíng)涼血解毒,共為臣藥。佐以銀花、連翹清熱解毒,芳香透散,使?fàn)I分熱邪透轉(zhuǎn)氣分而解,宗葉氏“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之說;黃連清心解毒;竹葉心專清心熱;丹參清熱涼血,并能散瘀以防血與熱結(jié),為佐藥。本方以清營(yíng)解毒為主,養(yǎng)陰生津與透熱轉(zhuǎn)氣為輔?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
陰盛格陽屬于
A.陽偏衰
B.陰偏衰
C.陽損及陰
D.真熱假寒
E.真寒假熱
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極,壅閉于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,致使陰陽不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態(tài)。其證候?yàn)檎婧贌嶙C。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
支飲飲停于心包的臨床表現(xiàn)是
A.胸悶心悸、氣短不得臥
B.肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促
C.肢體沉重、酸痛,或浮腫,小便不利
D.泛吐清水,脘腹痞脹,腹部水聲漉漉
E.以上都不是
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案為A。
飲邪停留于胃腸,阻滯氣機(jī),胃失和降,可見泛吐清水,脘腹痞脹,腹部水聲漉漉,是為狹義的“痰飲”;飲邪停于胸脅,阻礙氣機(jī),壓迫肺臟,則有肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促等癥,為懸飲;飲邪停于心包,阻遏心陽,阻滯氣血運(yùn)行,則見胸悶心悸、氣短不得臥等癥,為支飲;溢飲是飲溢四肢??梢娭w沉重、酸痛,或浮腫,小便不利。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
右房肥大的心電圖表現(xiàn)為
A.P波尖而高聳
B.P波低平
C.P波呈雙峰狀
D.P波增寬
E.P波出現(xiàn)切跡
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案為A。
P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,由于向下的P向量增大,故在心電圖中的Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出,稱為“肺型P波”,常見于慢性肺源性心臟病以及某些先天性心臟病?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
過敏性休克應(yīng)立即抗過敏治療,首選
A.硝普鈉
B.硝酸甘油
C.腎上腺素
D.糖皮質(zhì)激素
E.多巴胺
學(xué)員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案為C。
過敏性休克:應(yīng)立即抗過敏治療,首選腎上腺素,立即皮下或肌肉注射腎上腺素0.5~1ml,若首次劑量無效可于3~5min后重復(fù)注射,或1~2mg 加入液體中靜脈點(diǎn)滴。糖皮質(zhì)激素:地塞米松5~10mg入壺或靜滴。鈣制劑:10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜點(diǎn)。之后再予補(bǔ)充血容量、升壓、糾酸等治療。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選C。
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