中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第16期:
【方劑學】
方中溫、補、降并施的方劑是
A.四逆湯
B.四逆散
C.吳茱萸湯
D.理中丸
E.當歸四逆湯
學員提問:為什么選C?
答案與解析:本題答案為C。
吳茱萸湯主治有三證,病機則同屬虛寒之邪上逆犯胃所致。治當溫中補虛,降逆止嘔。方中吳茱萸上可溫胃寒,下可暖肝腎,又能降逆止嘔,一藥三擅其功而為君。重用生姜為臣,溫胃散寒,降逆止嘔。佐以人參補益脾胃之虛;佐使以大棗,益氣補脾,調(diào)和諸藥。全方肝、腎、胃同治,溫、降、補并施。故本題選C?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】
【中醫(yī)基礎理論】
對肺的主要生理功能的高度概括的是
A.肺主治節(jié)
B.肺主氣
C.肺主行水
D.肺主通調(diào)水道
E.肺朝百脈
學員提問:為什么選A?
答案與解析:本題答案為A。
肺的治節(jié)作用,主要體現(xiàn)于四個方面:一是肺主呼吸運動;二是隨著肺的呼吸運動,治理和調(diào)節(jié)著全身的氣機;三是由于調(diào)節(jié)著氣的升降出入運動,因而輔助心臟,推動和調(diào)節(jié)血液的運行;四是肺的宣發(fā)和肅降,治理和調(diào)節(jié)津液的輸布和排泄。因此,肺主治節(jié),實際上是對肺的主要生理功能的高度概括。因此選擇A選項?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】
【中藥學】
治療風濕日久,累及肝腎的最佳藥物組合是
A.羌活、獨活
B.五加皮、桑寄生
C.秦艽、薏苡仁
D.白術、蒼術
E.蒼術、黃柏
學員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
五加皮、桑寄生均屬于祛風濕強筋骨藥,主入肝腎經(jīng),除祛風濕外,又有補肝腎、強筋骨的作用,主要用于風濕日久,肝腎虛損,腰膝酸軟,腳弱無力等。因此本題選B?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】
【中醫(yī)診斷學】
耳內(nèi)脹悶,且有堵塞感,聽力減退的癥狀稱為
A.耳鳴
B.耳聾
C.耳脹
D.耳閉
E.重聽
學員提問:為什么不選B?
答案及解析:本題答案為D。
耳閉是指耳內(nèi)脹悶,且有堵塞感,聽力減退的癥狀。耳鳴是指患者自覺耳內(nèi)鳴響的癥狀。耳聾是指聽力減退,甚至聽覺完全喪失的癥狀。耳脹是指自覺耳內(nèi)脹悶不適的癥狀。重聽是指患者自覺聽力減退,聽音不清,聲音重復的癥狀。故本題選D?!踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】
【診斷學基礎】
下列不出現(xiàn)語顫減弱的是
A.氣胸
B.肺結(jié)核空洞
C.肺氣腫
D.極度衰弱
E.胸壁肥厚
學員提問:為什么選B?
答案與解析:本題答案為B。
語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況:(1)肺泡內(nèi)含氣量增多:如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時。(2)支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。(3)胸壁距肺組織距離加大:如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。(4)體質(zhì)衰弱:因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴重氣胸時,語顫可消失。
語顫增強見于較淺而大的肺空洞:如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。故本題選B。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】
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