考生掌握!熱證—麻黃杏仁甘草石膏湯證/葛根黃芩黃連湯證
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1、麻黃杏仁甘草石膏湯證
【原文】發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
2、葛根黃芩黃連湯證
【原文】太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
【釋義】本條論里熱夾表下利的證治。太陽病,桂枝證,當(dāng)用汗解,若用攻下,是屬誤治?!袄觳恢埂保苏`下后損傷胃腸,邪氣內(nèi)陷所致?!懊}促”,即脈數(shù)而急促,反映人體陽氣盛,有抗邪達(dá)表之勢(shì),表邪未能全部?jī)?nèi)陷,故曰“表未解”。既有表邪未解,又有里熱下利,故可稱之為里熱夾表邪的下利,即“協(xié)熱下利”。腸熱上攻,表熱內(nèi)迫,肺氣不利,故喘;里熱迫津外泄,故汗出。
下利既然是由熱邪下迫所致,則具備大便臭穢、肛門灼熱、小便短黃等熱證特征。治用葛根黃芩黃連湯清熱止利,兼以解表。
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