2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習已經(jīng)開始啦！準備參加考試的考生趕緊學習起來，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理“中醫(yī)內(nèi)科主治考點：中藥的特殊煎法”，正在復習的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生，馬上看過來！

一般藥物可以同時入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時間不同，其性能與臨床應用也存在差異。所以，煎制湯劑還應講究入藥方法。

①先煎

如磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應先入煎30分鐘左右再納入其它藥同煎；川烏、附子等藥因其毒烈性藥久煎可以降低，也宜先煎。制川烏、制附片也應先煎半小時再入它藥同煎，以確保用藥安全。

②后下

如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎者，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時投入，煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

③包煎

如蒲黃、海金沙等因藥材質(zhì)地過輕，煎煮時易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用；車前子、葶藶子等藥材較細，又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時宜用紗布包裹入煎。

④另煎

如人參等貴重藥物宜另煎醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費。

⑤烊化

如阿膠等膠類藥，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其它藥汁兌服。

⑥沖服

如芒硝等入水即化的藥及竹等汁液性藥時，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。

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