中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師:虛實錯雜
一般地說,正氣增長而旺盛,則促使邪氣消退;反之,邪氣增長而亢盛,則會損耗正氣。邪正的消長盛衰,不僅可以產(chǎn)生比較單純的虛或?qū)嵉牟±碜兓?,而且在某些病程較長、病情復雜的疾病中,還會出現(xiàn)虛實之間的多種變化,主要有虛實錯雜、虛實轉(zhuǎn)化及虛實真假。今天,小編就總結(jié)了虛實錯雜相關(guān)的內(nèi)容,分享如下:
虛實錯雜 是指在疾病過程中,邪盛和正虛同時存在的病理狀態(tài)。
邪盛正傷,或疾病失治、誤治,以致病邪久留,損傷人體正氣;或本已正虛,又兼內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物凝結(jié)阻滯;或因虛體受邪,正氣無力驅(qū)邪外出,都可形成正虛邪實的虛實錯雜病變。細分之后,虛實錯雜又有虛中夾實和實中夾虛兩種情況。
虛中夾實:是指病理變化以正虛為主,又兼有實邪為患的病理狀態(tài)。如臨床上的脾虛濕滯證,由于脾氣不足,運化無權(quán),而致濕邪內(nèi)生,阻滯中焦。臨床上既有屬濕滯病變的口黏、脘痞、舌苔厚膩等表現(xiàn),又兼見屬脾氣虛弱的神疲肢倦、飲食少思、食后腹脹、大便不實等癥狀。
實中夾虛:指病理變化以邪實為主,又兼有正氣虛損的病理狀態(tài)。如在外感熱病發(fā)展過程中,由于熱邪傷陰,可形成邪熱熾盛、陰氣受傷的病證。臨床表現(xiàn)既有高熱氣粗、心煩不安、面紅目赤、尿赤便秘、苔黃脈數(shù)等實熱見癥,又兼見口渴引飲、氣短心悸、舌燥少津等陰氣不足癥。
另外,從病位來分析虛實錯雜的病機,尚有表里、上下等虛實不同的錯雜證候,如表實里虛、里實表虛、上實下虛、下實上虛等。
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