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小腸的生理功能:泌別清濁

2020-05-09 11:25 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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泌,即分泌。別,即分別。清,即精微物質(zhì)。濁,即代謝產(chǎn)物。所謂泌別清濁,是指小腸對(duì)承受胃初步消化的飲食物,在進(jìn)一步消化的同時(shí),并隨之進(jìn)行分別水谷精微和代謝產(chǎn)物的過(guò)程。泌別清濁是小腸的生理功能之一,也是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點(diǎn),小編今天為大家總結(jié)了相關(guān)內(nèi)容,一起來(lái)看看吧。

考點(diǎn):小腸的生理功能

主泌別清濁:泌,即分泌。別,即分別。清,即精微物質(zhì)。濁,即代謝產(chǎn)物。所謂泌別清濁,是指小腸對(duì)承受胃初步消化的飲食物,在進(jìn)一步消化的同時(shí),并隨之進(jìn)行分別水谷精微和代謝產(chǎn)物的過(guò)程。分清,就是將飲食物中的精華部分,包括飲料化生的津液和食物化生的精微,進(jìn)行吸收,再通過(guò)脾之升清散精的作用,上輸心肺,輸布全身,供給營(yíng)養(yǎng)。別濁,則體現(xiàn)為兩個(gè)方面:其一,是將飲食物的殘?jiān)闫?,通過(guò)闌門(mén)傳送到大腸,形成糞便,經(jīng)肛門(mén)排出體外;其二,是將剩余的水分經(jīng)腎臟氣化作用滲入膀胱,形成尿液,經(jīng)尿道排出體外?!鞍螂着c腎為表里,俱主水,水入小腸,下于胞,行于陰,為溲便”(《諸病源候論·諸淋候》)。因?yàn)樾∧c在泌別清濁過(guò)程中,參與了人體的水液代謝,故有“小腸主液”之說(shuō)。所以張景岳說(shuō):“小腸居胃之下,受盛胃中水谷而分清濁,水液由此而滲入前,糟粕由此而歸于后,脾氣化而上升,小腸化而下降,故曰化物出焉”(《類(lèi)經(jīng)·臟象類(lèi)》)。

小腸分清別濁的功能正常,則水液和糟粕各走其道而二便正常。若小腸功能失調(diào),清濁不分,水液歸于糟粕,即可出現(xiàn)水谷混雜,便溏泄瀉等。因“小腸主液”,故小腸分清別濁功能失常不僅影響大便,而且也影響小便,表現(xiàn)為小便短少。所以泄瀉初期常用“利小便即所以實(shí)大便”的方法治療。

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