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利水消腫藥:茯苓

2020-06-23 09:26 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試時(shí)間已確定,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天小編為大家分享的是利水滲濕藥:茯苓。

茯苓

【藥用】多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf菌核的白色部份

【性味與歸經(jīng)】甘、淡,平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。

【功效】利水滲濕,健脾,化痰,寧心安神

【臨床應(yīng)用】1.用于小便不利,水腫等癥

茯苓功能利水滲濕,而藥性平和,利水而不傷正氣,為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的癥候,不論偏于寒濕,或偏于濕熱,或?qū)儆谄⑻摑窬?,均可配合?yīng)用。如偏于寒濕者,可與桂枝、白朮等配伍;偏于濕熱者,可與豬苓、澤瀉等配伍;屬于脾氣虛者,可與黨參、黃耆、白朮等配伍;屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。

2.用于脾虛泄瀉,帶下

茯苓既能健脾,又能滲濕,對于脾虛運(yùn)化失常所致泄瀉、帶下,應(yīng)用茯苓有標(biāo)本兼顧之效,常與黨參、白朮、山藥等配伍。有可用為補(bǔ)肺脾,治氣虛之輔佐藥。

3.用于痰飲咳嗽,痰濕入絡(luò),肩背酸痛

茯苓既能利水滲濕,又具健脾作用,對于脾虛不能運(yùn)化水濕,停聚化生痰飲之癥,具有治療作用??捎冒胂?、陳皮同用,也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡(luò)、肩酸背痛,可配半夏、枳殼同用。

4.用于心悸,失眠等癥

茯苓能養(yǎng)心安神,故可用于心神不安、心悸、失眠等癥,常與人參、遠(yuǎn)志、酸棗仁等配伍。

【處方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓(去皮,蒸熟,切片,曬干用。偏于健脾寧心)

2.赤茯苓、赤苓(去皮,取菌核的淡紅色部份,蒸透切片,或輾碎用。偏于滲濕泄熱)

3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓(取白茯苓凈片,用朱砂2%拌勻后用??稍鰪?qiáng)寧心安神的作用。)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服

【附藥】1.茯苓皮:即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消腫。適用于水腫用量、用法同茯苓。

2.茯神:即茯苓菌核中間抱有松根的部份。性味甘、平。功能寧心安神。適用于心悸怔忡、失眠健忘等癥。用量、用法同茯苓。

【按語】茯苓淡而能滲,甘而能補(bǔ),能瀉能補(bǔ),兩得其宜之藥也。利水濕以治水腫小便不利,化痰飲以治咳咳嗽、痰濕入絡(luò)之癥,健脾胃而能止瀉止帶,寧心神治驚悸失眠。藥性平和,無傷正氣之弊,以其既能扶正,又能祛邪,故脾虛濕盛,正虛邪實(shí)之癥尤為適宜。

方劑舉例】五苓散(《傷寒論》):茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝。治頭痛發(fā)熱,口燥咽干,煩渴飲水,水入即吐,小便不利。

苓桂朮甘湯(《金匱要略》):茯苓、桂枝、白朮、炙甘草。治痰飲停聚,頭眩,心悸,咳嗽。

指迷茯苓丸(《醫(yī)方考》):半夏、茯苓、枳殼、風(fēng)化硝、生姜。治痰濕內(nèi)停,流注四肢,肩臂酸痛,兩手疲軟者。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草衍義》:「茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可闕也。」

《本草綱目》:「茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液,開腠理,滋水源而下降,利小便,故張潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中之陰,降而下,言其功也。」

《本草正》:「能利竅去濕,利竅則開心益智,導(dǎo)濁生津;去濕則逐水燥脾,補(bǔ)中健胃;袪驚癇,厚腸臟,治痰之本,助藥之降。以其味有微甘,故曰補(bǔ)陽。但補(bǔ)少利多?!?/p>

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