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咳嗽的辨證論治之痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽

2020-07-14 13:00 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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咳嗽的辨證論治是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的考點(diǎn),分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,需要大家掌握,下面就讓我們?cè)敿?xì)了解一下內(nèi)傷咳嗽中的痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽吧。

痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽

癥狀:咳嗽反復(fù)發(fā)作,尤以晨起咳甚,咳聲重濁,痰多,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,胸悶氣憋,痰出則咳緩、憋悶減輕。常伴體倦,脘痞,腹脹,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑。

治法:燥濕化痰,理氣止咳。

方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

二陳湯以半夏、茯苓燥濕化痰;陳皮、甘草理氣和中;三子養(yǎng)親湯以白芥子溫肺利氣、快膈消痰;蘇子降氣行痰,使氣降則痰不逆;萊菔子消食導(dǎo)滯,使氣行則痰行。兩方合用,則燥濕化痰,理氣止咳。臨床應(yīng)用時(shí),尚可加桔梗、杏仁、枳殼以宣降肺氣;胸悶脘痞者,可加蒼術(shù)、厚樸健脾燥濕化痰;若寒痰較重,痰粘白如泡沫,怯寒背冷,加干姜、細(xì)辛以溫肺化痰;脾虛證候明顯者,加黨參、白術(shù)以健脾益氣;兼有表寒者,加紫蘇、荊芥、防風(fēng)解表散寒。癥情平穩(wěn)后可服六君子湯加減以資調(diào)理。

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