距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是眩暈的概述內(nèi)容。

眩暈

眩暈是由于情志、飲食內(nèi)傷、體虛久病、失血勞倦及外傷、手術(shù)等病因，引起風(fēng)、火、痰、瘀上擾清空或精虧血少，清竅失養(yǎng)為基本病機，以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”，其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。

眩暈為臨床常見病證，多見于中老年人，亦可發(fā)于青年人。本病可反復(fù)發(fā)作，妨礙正常工作及生活，嚴(yán)重者可發(fā)展為中風(fēng)、厥證或脫證而危及生命。臨床上用中醫(yī)中藥防治眩暈，對控制眩暈的發(fā)生、發(fā)展具有較好療效。

眩暈病證，歷代醫(yī)籍記載頗多?！秲?nèi)經(jīng)》對其涉及臟腑、病性歸屬方面均有記述，如《素問·至真要大論》認(rèn)為：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出眩暈與肝關(guān)系密切?！鹅`樞，衛(wèi)氣》認(rèn)為“上虛則?！?，《靈樞·口問》說：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”，《靈樞·海論》認(rèn)為“腦為髓海”，而“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”，認(rèn)為眩暈一病以虛為主。漢代張仲景認(rèn)為痰飲是眩暈發(fā)病的原因之一，為后世“無痰不作?！钡恼撌鎏峁┝死碚摶A(chǔ)，并且用澤瀉湯及小半夏加茯苓湯治療眩暈。宋代以后，進(jìn)一步豐富了對眩暈的認(rèn)識。嚴(yán)用和《重訂嚴(yán)氏濟生方·眩暈門》中指出：“所謂眩暈者，眼花屋轉(zhuǎn)，起則眩倒是也，由此觀之，六淫外感，七情內(nèi)傷，皆能導(dǎo)致”，第一次提出外感六淫和七情內(nèi)傷致眩說，補前人之未備，但外感風(fēng)、寒、暑、濕致眩暈，實為外感病的一個癥狀，而非主要證候。元代朱丹溪倡導(dǎo)痰火致眩學(xué)說，《丹溪心法·頭?！氛f：“頭眩，痰挾氣虛并火，治痰為主，挾補氣藥及降火藥。無痰不作眩，痰因火動，又有濕痰者，有火痰者。”明代張景岳在《內(nèi)經(jīng)》“上虛則?！钡睦碚摶A(chǔ)上，對下虛致眩作了詳盡論述，他在《景岳全書·眩暈》中說：“頭眩雖屬上虛，然不能無涉于下。蓋上虛者，陽中之陽虛也；下虛者，陰中之陽虛也。陽中之陽虛者，宜治其氣，如四君子湯、……歸脾湯、補中益氣湯，……。陰中之陽虛者，宜補其精，如……左歸飲、右歸飲、四物湯之類是也。然伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根。所以凡治上虛者，猶當(dāng)以兼補氣血為最，如大補元煎、十全大補湯諸補陰補陽等劑，俱當(dāng)酌宜用之。”張氏從陰陽互根及人體是一有機整體的觀點，認(rèn)識與治療眩暈，實是難能可貴，并認(rèn)為眩暈的病因病機“虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳”。詳細(xì)論述了勞倦過度、饑飽失宜、嘔吐傷上、泄瀉傷下、大汗亡陽、晌目驚心、焦思不釋、被毆被辱氣奪等皆傷陽中之陽，吐血、衄血、便血、縱欲、崩淋等皆傷陰中之陽而致眩暈。秦景明在《癥因脈治，眩暈總論》中認(rèn)為陽氣虛是本病發(fā)病的主要病理環(huán)節(jié)。徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)·眩暈宜審三虛》認(rèn)為：“肥人眩運，氣虛有痰；瘦人眩運，血虛有火；傷寒吐下后，必是陽虛。”龔?fù)①t《壽世保元·眩暈》集前賢之大成，對眩暈的病因、脈象都有詳細(xì)論述，并分證論治眩暈，如半夏白術(shù)湯證（痰涎致眩）、補中益氣湯證（勞役致眩）、清離滋飲湯證（虛火致眩）、十全大補湯證（氣血兩虛致眩）等，至今仍值得臨床借鑒。至清代對本病的認(rèn)識更加全面，直到形成了一套完整的理論體系。

本節(jié)主要討論由內(nèi)傷引起的眩暈，外感眩暈不在本節(jié)討論范圍。西醫(yī)學(xué)中的高血壓、低血壓、低血糖、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足、神經(jīng)衰弱等病，臨床表現(xiàn)以眩暈為主要癥狀者，可參照本節(jié)辨證論。

以上就是眩暈的概述的全部內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理，更多醫(yī)考資訊、資料，歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。

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