【正保醫(yī)學(xué)題庫】全新升級!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
直播
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

太陽病變證痞證的辨證論治:半夏瀉心湯證

痞證(半夏瀉心湯證)的辨證論治是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

半夏瀉心湯證

【原文】傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆。必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之也,宜半夏瀉心湯。(149)

【釋義】癥見“嘔而發(fā)熱者”,說明邪傳少陽。少陽屬膽與三焦,凡陽經(jīng)為病,必見發(fā)熱。邪在膽,逆在胃,胃氣上逆則作嘔,故發(fā)熱而嘔是少陽主癥,即“柴胡湯證具”。病在少陽,治宜和解,而醫(yī)誤行瀉下,從而發(fā)生以下三種轉(zhuǎn)歸:

①柴胡證仍在,說明其人正氣較盛,未因誤下而引邪內(nèi)陷形成壞病,故曰“此雖已下之,不為逆”,可復(fù)與柴胡湯。但誤下畢竟正氣受挫,服柴胡湯后,正氣得藥力之助而奮起抗邪,可出現(xiàn)“蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解”的戰(zhàn)汗。

②變?yōu)榇笙菪販C,若其人素有水飲內(nèi)停,少陽病誤下后,邪熱內(nèi)陷,與水飲結(jié)于胸膈,則成心下滿而硬痛的結(jié)胸證,當(dāng)以大陷胸湯泄熱逐水破結(jié)。

③成為半夏瀉心湯證,若其人內(nèi)無痰水實(shí)邪,誤下后損傷脾胃之氣 ,少陽邪熱乘機(jī)內(nèi)陷,致寒熱錯(cuò)雜于中,脾胃升降失常,氣機(jī)痞塞,形成心下痞,滿而不痛的痞證。此之痞滿在于心下,不在胸脅,是中焦氣機(jī)痞塞,非為少陽半表半里之邪不解,故不能再用柴胡湯,可用半夏瀉心湯和中降逆消痞。“但滿而不痛”,是痞證的辨證眼目。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

衛(wèi)生資格公眾號

相關(guān)資訊
距2024年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    張鈺琪 中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復(fù)習(xí)?

    主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    模考試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊