腹部檢查:腹部常見疾病的體征
腹部常見疾病的體征包括什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1. 胃、十二指腸潰瘍:
(1)上腹痛的特點(diǎn)
部位、性質(zhì)、節(jié)律和季節(jié)性及伴隨癥狀;
(2)體征;
(3)并發(fā)癥:
出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。
2. 急性腹膜炎:
(1)分類
彌漫性與局限性,繼發(fā)性和原發(fā)性,無(wú)菌性和感染性;
(2)癥狀與體征
突然發(fā)生的持續(xù)性劇烈腹痛,惡心、嘔吐及發(fā)熱等毒血癥癥狀,嚴(yán)重時(shí)有休克,體查發(fā)現(xiàn)患者呈急性危重病容,表情痛苦,被迫采取仰臥位,兩下肢屈曲,呼吸頻速表淺,腹式呼吸明顯減弱或消失,腹壁運(yùn)動(dòng)受限,有積液時(shí),腹部膨隆。皮膚彈性減退,脈搏頻速而無(wú)力,腹肌緊張,腹壁壓痛和反跳痛。有胃腸穿孔時(shí)肝濁音界縮小或消失,有積液時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音。腸鳴音減弱或消失。
3. 肝硬化
癥狀與體征――消化道及全身癥狀,無(wú)特異性,體查發(fā)現(xiàn)患者面色灰暗,缺少光澤,皮膚、鞏膜多有黃疸,面、頸、上胸部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛痣及肝掌,男性患者可見乳房發(fā)育,腹部膨隆,呈蛙腹,可見腹壁靜脈曲張,臍疝。脾肋下可捫及,液波震顫陽(yáng)性。腹水移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臍周或劍突下有時(shí)可聽到靜脈營(yíng)營(yíng)音。
4. 急性闌尾炎
癥狀――早期為上腹痛或臍周痛,數(shù)小時(shí)后,出現(xiàn)定位清楚的右下腹痛;體征――右下腹McBurney點(diǎn)(闌尾點(diǎn))有顯著而固定的壓痛和反跳痛。
5. 腸梗阻
癥狀――腹部劇烈的陣發(fā)性絞痛,嘔吐。高位梗阻嘔吐早。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,可出現(xiàn)糞臭味,可出現(xiàn)腹脹,排氣排便停止;體征――痛苦表情,脫水貌,呼吸急促,脈快,甚至休克,腹膨隆,腹壁緊張,有壓痛。絞窄性腸梗阻有反跳痛。機(jī)械性腸梗阻可見腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音活躍、亢進(jìn),伴金屬音;麻痹性腸梗阻無(wú)腸型,腸鳴音減弱或消失。
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