寒熱錯雜證的辨證論治:烏梅丸證
寒熱錯雜證(烏梅丸證)的辨證論治是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
烏梅丸證
【原文】蛔厥者,其人當吐蛔,今病者靜,而復時煩者,此為臟寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔?;棕收撸瑸趺吠柚髦?。又主久利。(338)
【釋義】本條論蛔厥的證治。蛔厥證因蛔蟲內(nèi)擾所致,有時作時止的特點,且常有吐出蛔蟲的病史,故曰“今病者靜,而復時煩”,“其人當吐蛔”。因病人脾虛腸寒,蛔蟲不安其位,內(nèi)擾上竄,產(chǎn)生劇烈疼痛,而使病人煩躁不寧。若蛔蟲內(nèi)伏不擾,則疼痛、煩躁消失,故稱“須臾復止”。若病人進食,則可引起蛔蟲擾動,不僅疼痛又生而煩躁,且可致胃失和降而發(fā)生嘔吐,蛔蟲有可能隨之吐出。蛔厥證的治療,當用清上溫下,安蛔止痛的烏梅丸。
烏梅丸由烏梅、細辛、干姜、黃連、當歸、炮附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏組成。方中重用烏梅,為安蛔止痛之主藥。用苦寒之黃連、黃柏,以清上熱;用辛熱之細辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝,取其氣辛以伏蛔,溫以祛下寒;用人參、當歸益氣養(yǎng)血;米飯、蜂蜜和胃緩急。全方酸苦辛甘并投,寒溫攻補兼用,為清上溫下、安蛔止痛之要方,亦可治寒熱錯雜、虛實互見之“久利”,實為厥陰病寒熱錯雜證之主方。
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