心電圖檢查:平均心電軸
平均心電軸是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
平均電軸是心臟電活動的平均方向(向量),是心電圖檢測指標之一,指心臟除極和復極時額面最大綜合向量與水平軸形成的角度。它包括P、PT、QRS及T的平均電軸,通常只測算QRS電軸。正常心電軸的范圍為-30°~+90°,-30°~-90°為心電軸左偏, +90°~+180°為心電軸右偏。小兒與成人略有差異。
在心電圖診斷中,心電軸是一個重要參考指標。它對于診斷某些心臟疾病如心室肥大及左前分支或左后分支傳導阻滯,具有較重要的價值。
臨床意義
電軸偏移在很大程度上受生理因素影響,但在某些情況下,對診斷有一定幫助。例如臨床診斷二尖瓣狹窄,電軸應右偏;如為左偏,須考慮是否同時伴二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變。又如房間隔缺損電軸應右偏;若電軸左偏,又有P-R間期延長,應考慮為原發(fā)孔型的房間隔缺損。電軸左偏45。以上,提示有左前分支阻滯。
1.電軸右偏的臨床意義
(1)兒童及部分正常人,一般為輕度右偏。
(2)左后半分支傳導阻滯及右束支傳導阻滯。
(3)右心室肥大。
(4)慢性阻塞性肺氣腫。
(5)側壁心肌梗死。
(6)預激綜合征。
2.電軸左偏的臨床意義
(1)可見于部分正常人,一般<-30。,主要是成年人。嬰幼兒不應有電軸左偏,電軸左偏可能左室肥大。
(2)左前分支傳導阻滯與左束支傳導阻滯,左前分支阻滯通?!荩?5。。
(3)左室肥大。
(4)慢性阻塞性肺氣腫(稱假性電軸左偏)。
(5)下壁心肌梗死。
(6)預激綜合征。
3.電軸極度右偏或左偏的意義
臨床上常見的病因有慢性阻塞性肺氣腫及先天性心臟病引起的右心室肥大,室性異位心律,特別是右束支阻滯圖形的室速。部分正常小兒,特別2歲以下的幼兒偶見此現(xiàn)象。
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