肺病各證候的鑒別要點是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

一、 肺氣虛證

肺氣虛證是指由于肺功能減弱，其主氣、衛(wèi)外功能失職所致的證候。

〖臨床表現〗

咳喘無力，少氣息短，動則益甚，咳痰清稀，語聲低怯，或有自汗、畏風，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，脈弱。

〖證候分析〗

本證多由久病咳喘，耗傷肺氣，或因脾虛水谷精氣化生不足，肺失充養(yǎng)所致。辨證時要注意，本證具有肺氣虛、宣降功能失職見癥，同時也有衛(wèi)外不固見癥，如自汗、畏風易感冒等表現，臨床以咳喘無力，吐痰清稀及氣虛見癥為要點。

二、 肺陰虛證

肺陰虛證是指肺陰不足，失于清肅，虛熱內生所反映的證候。

〖臨床表現〗

干咳無痰，或痰少而黏、不易咳出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數。

〖證候分析〗

本證多因燥熱傷肺，癆蟲蝕肺，或汗出傷津，或素嗜食煙酒、辛辣燥熱之品，或久病咳喘，年老體衰，漸致肺陰虧虛而成。辨證時需要注意本證具有肺陰虧虛、清肅失職見癥；還有陰虛內熱見癥。本證以干咳或痰少而黏及陰虛內熱并見為辨證要點。

三、 風寒束肺證

風寒束肺證是指風寒襲表，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、咳痰稀白、惡風寒等為主要表現的證候。

〖臨床表現〗

咳嗽，咳少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

〖證候分析〗

本證多因風寒外邪，侵襲肺衛(wèi)，致使肺衛(wèi)失宣而成。辨證時要注意，本證除了具有風寒襲表、肺氣失宣見癥之外，還兼有風寒表證見癥。本證以咳嗽、咳痰清稀及風寒表證表現為辨證要點。

四、 風熱犯肺證

風熱犯肺證是指風熱侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所表現的以咳嗽、發(fā)熱惡寒等為主要癥狀的證候。

〖臨床表現〗

咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。

〖證候分析〗

本證多因風熱外邪侵襲肺衛(wèi)，致使肺衛(wèi)失宣而成。辨證時要注意本證一方面具有風熱襲肺，肺失清肅見癥；另一方面有風熱表證見癥。辨證時以咳嗽及風熱表證表現并見為辨證要點。

五、 燥邪傷肺證

燥邪傷肺證是指外界燥邪侵犯肺衛(wèi)、肺系，導致津液耗傷所表現的以干咳少痰、鼻咽口舌干燥等為主要癥狀的證候。因燥邪有偏寒、偏熱的不同，故而臨床上有溫燥襲肺和涼燥襲肺之分（燥邪和寒邪合而為病為涼燥；燥邪和熱邪合而為病則為溫燥）。

〖臨床表現〗

干咳無痰，或痰少而黏、不易咳出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結，舌苔薄而干燥少津；或有發(fā)熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數或浮緊。

〖證候分析〗

本證多因時處秋令，或干燥少雨之地，感受燥邪，耗傷肺津，肺衛(wèi)失和，或因風溫之邪化燥傷津及肺而成。辨證時應該注意本證具有燥邪犯肺、肺失清肅的見癥；還有燥邪傷津、失于滋潤的見癥；另兼有衛(wèi)表失和的見癥（如溫燥似風熱表證，涼燥類風寒表證的表現）。本證以肺系癥狀及干燥少津表現并見為辨證要點。

六、 肺熱熾盛證

肺熱熾盛證是指熱邪內盛于肺所表現的以肺失清肅所表現的咳嗽氣粗、鼻翼煽動等為主要表現的實熱證候。

〖臨床表現〗

發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈洪數。

〖證候分析〗

本證多因風熱之邪入里，或風寒之邪入里化熱，蘊結于肺所致。辨證時要注意本證有肺失清肅的表現，還有里熱熾盛的癥狀，或有肺癰的見癥。本證以發(fā)熱，咳喘，痰多黃稠為辨證要點。

七、 痰熱壅肺證

痰熱壅肺是指痰熱膠結，壅滯于肺，肺失清肅，以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現的證候。

〖臨床表現〗

咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中有痰，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

〖證候分析〗

本證多因邪熱犯肺，肺熱熾盛，灼傷肺津，煉液成痰；或宿痰內盛，郁而化熱，痰熱互結，壅阻于肺所致。辨證時要注意本證一方面具有邪熱壅肺、肺失清肅的見癥；另一方面具有里熱熾盛的見癥。臨床常以肺病常見癥狀與里實熱證的表現并見為辨證要點。

八、 寒痰阻肺證

寒痰阻肺證是指寒飲與痰濁交并壅阻于肺，致使肺失宣降并以咳喘、痰白量多易咯等為主要表現的證候。

〖臨床表現〗

咳嗽，痰多、色白，質稠或清稀、易咳，胸悶，氣喘，或喉間有痰鳴聲，惡寒，肢冷，舌質淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

〖證候分析〗

本證多因素有痰疾，罹感寒邪，內客于肺；或因外感寒濕，侵襲于肺，轉化為痰；或因脾陽不足，寒從內生，聚濕成痰，上干于肺所致。辨證時應注意本證一方面有痰濕內盛的見癥；另一方面具有寒邪內襲的見癥。臨床常以咳喘與寒痰內盛的表現并見為辨證要點。

九、 飲停胸脅證

飲停胸脅證是指水飲停于胸腔，阻礙氣機，以胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛等為主要表現的證候。

〖臨床表現〗

胸廓飽滿，胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉側時牽引脅痛，或有頭目眩暈，舌苔白滑，脈沉弦。

〖證候分析〗

本證多因中陽素虛，氣不化水，水停為飲；或外邪侵襲，肺失通調，水液運行輸布障礙，停聚為飲，流注胸腔而成。辨證時要注意本證一方面有飲邪停聚局部見癥（胸廓飽滿，呼吸、咳嗽或身體轉側時牽引脅痛），另一方面有飲邪阻滯局部氣機以及阻遏清陽的見癥（胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，頭目眩暈）。臨床以胸廓飽滿，胸脅脹悶或痛為辨證要點。

十、 風水相搏證

風水相搏證是指風邪外襲，肺衛(wèi)失宣，水濕泛溢肌膚，以突起頭面浮腫及衛(wèi)表癥狀為主要表現的證候。

〖臨床表現〗

眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來勢迅速，皮族薄而發(fā)亮，小便短少；或見惡寒重發(fā)熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊；或見發(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數。

〖證候分析〗

本證多因風邪外感，肺衛(wèi)受病，宣降失常，通調失職，風遏水阻，風水相搏，泛溢肌膚而成。辨證時應該注意一方面本證有水濕泛溢肌膚的見癥（眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來勢迅速，皮膚薄而發(fā)亮，小便短少）；另一方面有衛(wèi)表癥狀（惡寒重發(fā)熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊；或見發(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數）。臨床以眼瞼頭面驟起水腫，兼見衛(wèi)表癥狀為辨證要點。

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