為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺和胸膜的聽診檢查內(nèi)容如下：

包括正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、語(yǔ)音共振和胸膜摩擦音。

1.異常呼吸音

（1）異常肺泡呼吸音，包括肺泡呼吸音減弱或消失；肺泡呼吸音增強(qiáng)；呼氣音延長(zhǎng)；斷續(xù)性呼吸音和粗糙性呼吸音。

（2）異常支氣管呼吸音，即如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音，常由肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等因素引起。

（3）異常支氣管肺泡呼吸音，常見于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期或在胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聽及。

2.啰音

按性質(zhì)不同可分為下列幾種：

（1）濕啰音，又稱水泡音，系由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物時(shí)，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音；或?yàn)樾≈夤鼙谝蚍置谖镳ぶ蓍]，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。其特點(diǎn)為：為呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣終末較為明顯，部位恒定，性質(zhì)不易變，中小水泡音可同時(shí)存在，咳嗽后可減輕或消失。按音響強(qiáng)度可分為響亮性和非響亮性；按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物多少可分為粗、中、細(xì)濕啰音和捻發(fā)音。

（2）干啰音，其特點(diǎn)為：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，吸氣呼氣相均可聽到，以呼氣相明顯，性質(zhì)、強(qiáng)度及部位均易變，數(shù)量上在瞬間可有明顯增減。可分為高調(diào)（哨笛音）和低調(diào)（鼾音）兩種。

3.語(yǔ)音共振

可分為以下幾種：支氣管語(yǔ)音、胸語(yǔ)音、羊鳴音和耳語(yǔ)音。

4.胸膜摩擦音

最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁，常發(fā)生于纖維素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜腫瘤及尿毒癥等患者。

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