神經(jīng)系統(tǒng)檢查:中樞性與周圍性癱瘓的鑒別方法
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中樞性癱瘓又稱上運動神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運動區(qū)錐體細胞及其發(fā)生的下行纖維 ——錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運動神經(jīng)元受損,失去了對下運動神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運動減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,但無肌肉萎縮,呈痙攣性癱瘓。
周圍性癱瘓又稱下運動神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細胞及腦于運動神經(jīng)核,及其發(fā)生的纖維—脊髓前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運動神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動興奮,所以,在臨床上表現(xiàn)出肌張力降低,腱反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無病理反射。
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