為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了寒疑心脈的辨證論治要點(diǎn)如下：

1.癥狀：卒然心痛如絞，或心痛徹背，背痛徹心，或感寒痛甚，心悸氣短，形寒肢冷，冷汗自出，苔薄白，脈沉緊或促。多因氣候驟冷或感寒而發(fā)病或加重。

2.治法：溫經(jīng)散寒，活血通痹。

3.方藥：當(dāng)歸四逆湯。

方以桂枝、細(xì)辛溫散寒邪，通陽(yáng)止痛；當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血活血；芍藥、甘草緩急止痛；通草通利血脈；大棗健脾益氣。全方共呈溫經(jīng)散寒，活血通痹之效。可加瓜蔞、薤白，通陽(yáng)開痹。疼痛較著者，可加延胡索、郁金活血理氣定痛。

若疼痛劇烈，心痛徹背，背痛徹心，痛無(wú)休止，伴有身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊或沉微者，為陰寒極盛，胸痹心痛重證，治以溫陽(yáng)逐寒止痛，方用烏頭赤石脂丸。

蘇合香丸或冠心蘇合香丸，芳香化濁，理氣溫通開竅，發(fā)作時(shí)含化可即速止痛。

陽(yáng)虛之人，虛寒內(nèi)生，同氣相召而易感寒邪，而寒邪又可進(jìn)一步耗傷陽(yáng)氣，故寒凝心脈時(shí)臨床常伴陽(yáng)虛之象，宜配合溫補(bǔ)陽(yáng)氣之劑，以溫陽(yáng)散寒，不可一味用辛散寒邪之法，以免耗傷陽(yáng)氣。

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