血證:熱邪犯肺證型鼻衄的施治要點是怎樣的?
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1.癥狀
鼻燥衄血,點滴滲出,血色鮮紅,伴有鼻塞、口鼻干燥,或兼有身熱,咳嗽痰少等癥。舌質(zhì)紅,苔薄,脈數(shù)。
2.證候分析
燥熱傷肺,血熱妄行,上溢清竅:鼻為肺竅,肺內(nèi)積熱,耗傷肺陰,血熱妄行,上循清竅,熱邪灼傷鼻竅脈絡(luò),則鼻燥衄血。血熱,則血色鮮紅。邪熱在表,故出血不多。若風(fēng)熱上受,表衛(wèi)受遏,則身熱咽痛。肺氣上通于鼻,肺熱盛,則口鼻干燥、咳嗽。熱邪犯肺,肺氣不宣,則咳嗽痰少??诟?,舌紅,脈數(shù)為熱盛陰傷之象。
3.治法
清泄肺熱,涼血止血。
4.方藥治療
桑菊飲。
方中以桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼輕透,宜散風(fēng)熱;桔梗、杏仁、甘草宣降肺氣,利咽止咳;蘆根清熱生津??杉拥て?、茅根、旱蓮草、側(cè)柏葉涼血止血。肺熱盛而無表證者,去薄荷、桔梗,加黃芩、梔子清泄肺熱;陰傷較甚,口、鼻、咽干燥顯著者,加玄參、麥冬、生地養(yǎng)陰潤肺。
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