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血證:胃熱壅盛證型吐血的癥狀|癥候分析|方藥治療

2020-07-08 17:19 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了胃熱壅盛證型吐血的施治要點如下:

1.癥狀

患者脘腹脹悶,甚則作痛,吐血量多,色紅或紫黯,常夾有食物殘渣,口臭便秘或大便色黑,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

2.證候分析

胃熱內郁,熱傷胃絡:胃中積熱,胃失和降,氣血不和,故脘腹脹悶,甚則作痛。熱傷胃絡,故吐血色紅或紫黯。胃為水谷之海,胃主納谷,其性主降,胃氣上逆,故嘔血夾食。胃熱耗津,故大便秘結。血隨糟粕而下,則使大便色黑。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),為內有積熱之象。

3.治法

清胃瀉火,化瘀止血。

4.方藥治療

瀉心湯合十灰散。

瀉心湯由黃芩、黃連、大黃組成,具有苦寒瀉火的作用?!堆C論·吐血》說:“方名瀉心,實則瀉胃?!笔疑鲅寡婺芑?。其中大薊、小薊、側柏葉、茜草根、白茅根清熱涼血止血,棕櫚炭收斂止血,丹皮、梔子清熱涼血,大黃通腑瀉熱,且大薊、小薊、茜草根、大黃、丹皮等藥均兼有活血化瘀的作用,故全方具有止血而不留瘀的優(yōu)點。胃氣上逆而見惡心嘔吐者,可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆;熱傷胃陰而表現(xiàn)口渴、舌紅而干、脈象細數(shù)者,加麥冬、石斛、天花粉養(yǎng)胃生津。

以上“胃熱壅盛證型吐血的施治要點”由醫(yī)學教育網搜集整理,醫(yī)學教育網提供中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!醫(yī)學教育網2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導全面熱招中!歡迎了解~

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