為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺癆的辨證要點及治療原則如下：

辨證要點

1．辨病性

肺癆病理性質(zhì)以本虛為主，亦可見標實。本虛為陰虛，病變進程中可發(fā)展為氣陰兩虛，陰陽兩虛；標實為火熱，痰濁和瘀血。故應(yīng)辨別虛實的屬性，是否相互兼夾及其主次關(guān)系。

2．辨病位

肺癆的主臟在肺，在病變過程中“其邪輾轉(zhuǎn)，乘于五臟”。故應(yīng)辨別病位是尚限于肺臟，或已經(jīng)“輾轉(zhuǎn)”于其他臟，尤其是重點關(guān)注肺與脾、腎的關(guān)系。

3．辨主癥

肺癆以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗為四大主癥，故應(yīng)辨別主癥間的主次輕重，以便在治本的基礎(chǔ)上為對癥處理提供依據(jù)。

治療原則

補虛培元、抗癆殺蟲為治療肺癆的基本原則。補虛培元，旨在增強正氣，以提高抗病能力，促進疾病的康復(fù)。就病理性質(zhì)而言，補虛以滋陰為主，若合并氣虛、陽虛者，則當同時兼顧益氣、溫陽；就臟腑而言，補虛重在補肺，并注意臟腑整體關(guān)系，同時補益脾腎?？拱A殺蟲，旨在針對本病的特異病因進行治療。正如《醫(yī)學(xué)正傳·勞極》所說：“治之之法，一則殺其蟲，以絕其根本；一則補虛，以復(fù)其真元。”另外，還應(yīng)適時結(jié)合清火、祛痰、止血等法進行治療。

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