胃痛的病因病機具體包括什么?
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胃痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等幾個方面,導(dǎo)致胃的氣機阻滯,胃氣失于和降,不通則痛而成。其病變部位在胃,與肝脾有關(guān)。
1 寒邪客胃
外感寒邪,內(nèi)客于胃,寒主收引,致胃氣不和而痛。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·舉痛論篇》說:“寒邪客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)引急,故痛。”
2 飲食傷胃
飲食不節(jié),或過饑過飽,致胃失和降?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論篇》指出:“飲食自倍,腸胃乃傷。”《醫(yī)學(xué)正傳·胃脘痛》亦有:“致病之由,多由縱恣口腹,喜好辛酸,恣飲熱酒煎煿,復(fù)餐寒涼生冷,朝傷暮損,日積月深……故胃脘疼痛”的說法。
3 肝氣犯胃
肝為剛臟,性喜條達而主疏泄,若憂思惱怒,則氣郁而傷肝,肝木失于疏泄,橫逆犯胃,致氣機阻滯,因而發(fā)生疼痛。如《沈氏尊生書·胃痛》所說:“胃痛,邪干胃脘病也。……唯肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正克也。”
4 胃熱熾盛
肝氣郁結(jié),郁久化熱,或偏嗜辛辣肥甘,濕熱內(nèi)郁,氣機阻滯。
5 脾胃虛弱
脾胃為倉廩之官,主受納和運化水谷,若饑飽失常,或勞倦過度,或久病脾胃受傷等,均能引起脾陽不足,中焦虛寒,或胃陰受損,失其濡養(yǎng)而發(fā)生疼痛。此外,亦有過服寒涼藥物而導(dǎo)致脾胃虛寒而痛者,所以《證治匯補·心痛選方》有:“服寒藥過多,致脾胃虛弱,胃脘作痛”的說法。
6 氣滯血瘀
氣滯日久,瘀血內(nèi)結(jié),氣滯血瘀阻礙中焦氣機,而致胃痛發(fā)作。
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