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1、咳嗽為突出表現(xiàn)，而檢查未發(fā)現(xiàn)特異性病理改變，或僅肺部有呼吸音增粗、散在干濕哆音，Ⅹ線僅見(jiàn)肺紋理增粗者，一般為肺咳。新起病程短者，為暴咳；時(shí)日已久，或反復(fù)發(fā)作者，為久咳。

2、除肺咳以外，臨床以咳嗽為主癥的病變，尚有肺熱病、哮病、肺痿、肺脹、肺絡(luò)張、肺癆、肺癌、百日咳、塵肺、肺衰、肺厥、肺水、懸飲、氣胸、肺蟲(chóng)病等。應(yīng)根據(jù)咳嗽的伴隨癥狀判斷：

（1）哮鳴有聲，喘甚于咳者，為哮病。

（2）伴驟起發(fā)熱、煩渴者，多見(jiàn)于肺熱病，小兒見(jiàn)之多為肺炎喘嗽；伴胸痛，咯腥臭膿血痰者，可為肺癰。

（3）咳久而咯痰，氣喘，胸中脹悶者，常見(jiàn)于肺脹，亦可見(jiàn)于塵肺等病。

（4）伴咯吐大量粘痰或膿痰，或間斷咳血者，可能為肺絡(luò)張。

（5）咳吐濁唾涎沫為主者，一般為肺痿。

（6）伴低熱、盜汗，或咯血者，多為肺癆。

（7）百日咳以咳嗽呈陣發(fā)連聲，且咳后有雞鳴樣回聲為特點(diǎn)。

（8）年齡較大而咳嗽咯血，逐漸加重，體質(zhì)迅速惡化者，應(yīng)考慮肺癌之可能。

（9）咳嗽，呼吸困難，面青唇紫者，可為肺心病、肺水、肺衰、肺厥、心衰等病。

（10）懸飲以胸脅飽滿(mǎn)、胸痛為主癥，咳嗽為次要表現(xiàn)；以胸脅刺痛為主，并有干咳，有胸膜摩擦音者，多為干脅痛。

（11）婦女妊娠期間出現(xiàn)咳嗽經(jīng)久難愈者，為子嗽。

（12）高原地區(qū)見(jiàn)之，咳嗽并有胸悶痛、頭痛、氣喘、心悸等癥者，可能是高原胸痹。

3、咽喉長(zhǎng)期干癢不適，可引發(fā)咳嗽，稱(chēng)為喉咳。咽喉其他病變?nèi)绾磬?、喉癆、喉部息肉或腫瘤、鼻淵等，亦可導(dǎo)致咳嗽，應(yīng)作耳鼻咽喉科檢查以明確診斷。

4、感冒、麻疹、風(fēng)疹、肺蟲(chóng)病等病過(guò)程中，亦有見(jiàn)咳嗽者。

（1）新起惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，并見(jiàn)咳嗽者，可能為感冒。

（2）小兒冬春季見(jiàn)發(fā)熱，咳嗽，皮膚出疹者，可能為麻疹或風(fēng)疹等病，前者先見(jiàn)噴嚏、畏光流淚、流涕等癥；后者有耳后及枕后祥核腫大。

（3）有食生或半生蟹類(lèi)、蟛蜞史，咳嗽而有胸痛、咯鐵銹色痰等癥者，應(yīng)考慮肺（吸）蟲(chóng)病的可能。

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