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厥證主要是由于氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常造成的。故《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·方盛衰論篇》說(shuō)：“逆皆為厥。”《景岳全書·厥逆》亦認(rèn)為：“厥逆之證……即氣血敗亂之謂也?！钡珰鈾C(jī)逆亂又有虛實(shí)之分。大凡氣盛有余者，氣逆上沖，血隨氣逆，或挾痰挾食，壅滯于上，以致清竅暫閉，發(fā)生厥證；氣虛不足者，清陽(yáng)不升，氣陷于下，血不上達(dá)，以致精明失養(yǎng)，也可發(fā)生厥證。

本病總由陰陽(yáng)失調(diào)，氣機(jī)逆亂而致。氣盛有余，則氣逆而上壅，清竅為之閉塞；氣虛不足，則氣陷而不能上承，清陽(yáng)不得舒展。

1.外感時(shí)邪

暑熱或疫癘之氣傷人，或壅閉于肺，或蘊(yùn)結(jié)胃腸，或內(nèi)陷心包，深入營(yíng)血，熱郁清竅，擾亂神明導(dǎo)致神昏。

2.陰虛陽(yáng)亢

素體肝腎陰虛，水不制火，心火亢盛，上擾清竅；復(fù)加驚恐、惱怒傷及肝腎，肝陽(yáng)暴亢，氣血并走于上，閉阻清竅，而發(fā)神昏。

3.痰濁蒙心

素體肥胖，又偏嗜膏粱厚味，傷及脾胃，運(yùn)化失司，濕聚生痰，日久化熱，痰熱互結(jié)，蒙閉清竅，引起神昏。

形盛氣弱之人，嗜食酒酪甘肥之品，脾胃受傷，運(yùn)化失常，聚濕生痰，痰濁內(nèi)阻，氣機(jī)不利，偶因惱怒氣逆，痰隨氣升，上蒙清竅，以致突然眩仆而厥。

4.氣血不足

素來(lái)體虛，先天不足，后天虧乏；或大病久病，耗傷氣血；或失血過(guò)多，氣隨血脫；或年老體衰，勞累過(guò)度，過(guò)于疲乏，均可使清陽(yáng)不升，氣血不能上充于腦，髓海空虛，而發(fā)神昏。

5.氣厥

惱怒驚駭，情志過(guò)極，以致氣機(jī)逆亂，上壅心胸，蒙閉竅隧，而引起昏倒。此外，由于元?dú)馑厝?，又遇悲恐，或因疲勞過(guò)度，以致陽(yáng)氣消乏，氣虛下陷，從而清陽(yáng)不升，造成突然昏厥。

6.血厥

由于肝陽(yáng)素旺，又加暴怒，以致血隨氣逆，氣血上壅，清竅不利，昏倒無(wú)知。此即《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·生氣通天論篇》講：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。”另外，久病血虛及產(chǎn)后或其它疾病失血過(guò)多，氣隨血脫，亦可發(fā)生昏厥。

7.食厥

飲食不節(jié)，積滯內(nèi)停，轉(zhuǎn)輸失常，氣機(jī)受阻，以致窒悶而厥。此類情況常見(jiàn)于兒童，但成人飽食之后，驟逢惱怒，氣逆夾食，食填中脘，上下痞隔，氣機(jī)受阻，壅塞清竅，亦可導(dǎo)致昏厥。

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