風(fēng)寒濕痹之行痹的施治要點是什么
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1.癥狀:
肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,上下左右關(guān)節(jié)游走不定,但以上肢為多見,以寒痛為多,亦可輕微熱痛,或見惡風(fēng)寒,舌苔薄白或薄膩,脈多浮或浮緊。
2.治法:
祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。
3.方藥:
宣痹達(dá)經(jīng)湯。
方以蜂房、烏梢蛇、土鱉蟲、螳螂通經(jīng)活絡(luò)以宣痹;威靈仙、羌活、防風(fēng)、秦艽、稀薟草、青風(fēng)藤疏風(fēng)祛邪;當(dāng)歸養(yǎng)血活血;穿山甲搜剔絡(luò)脈瘀滯。
若以肩肘等上肢關(guān)節(jié)為主者,為風(fēng)勝于上,可選加羌活、白芷、桑枝、威靈仙、姜黃、川芎祛風(fēng)通絡(luò)止痛。若以下肢關(guān)節(jié)為主者,為濕勝于下,選加獨活、牛膝、防己、萆蘚、松節(jié)等祛濕止痛。以腰背關(guān)節(jié)為主者,多與腎氣不足有關(guān),酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等溫補(bǔ)腎氣。若見關(guān)節(jié)腫大,苔薄黃,邪有化熱之象者,宜寒熱并扇,投桂枝芍藥知母湯加減。
或以防風(fēng)湯加減,方以防風(fēng)、麻黃、秦艽、葛根祛風(fēng)除濕;肉桂、當(dāng)歸溫經(jīng)活血;茯苓健脾滲濕,姜、棗、甘草和中調(diào)營。
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