嘔吐的辨證要點具體是怎樣的呢?
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外感六淫,內(nèi)傷七情,以及飲食不節(jié),勞倦過度,引起胃氣上逆,都可發(fā)生嘔吐。由于病因不同,體質(zhì)各異,故在臨床上有虛實之分,實者因邪氣所干,虛者由于胃虛不降、其中又有陰虛、陽虛之別。
嘔吐一證,當(dāng)詳辨虛實,實證多由外邪、飲食所傷,發(fā)病較急,病程較短;虛證多為脾胃運化功能減退,發(fā)病緩慢,病程較長?!毒霸廊珪穼I吐分為虛實兩類進行辨證論治?!毒霸廊珪るs證謨》:“嘔吐一證,最當(dāng)詳辨虛實。實者有邪,去其邪則愈。虛者無邪,則全由胃氣之虛也。”《景岳全書·嘔吐》:“或暴傷寒涼,或暴傷飲食,或因胃火上沖,或因肝氣內(nèi)逆,或以痰飲水氣聚于胸中,或以表邪傳里,聚于少陽陽明之間,皆有嘔證,比皆嘔之實邪也。
實證因外感六淫、痰飲停積、宿食不消,以及情志失調(diào)氣機逆亂所致。發(fā)病較急,病程較短。治以祛邪化濁,和胃降逆。
虛證多因脾胃氣陰不足所致。發(fā)病緩慢,病程較長。治以扶正為主,或溫中健胃,或滋養(yǎng)胃陰。
和胃降逆,為嘔吐通治法,然仍當(dāng)審因治本。
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