為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肝腎虧損型痿證的施治要點(diǎn)如下：

1. 癥狀

起病緩慢，下肢痿軟無力、腰脊酸軟，不能久立，或伴目眩發(fā)落，咽干耳鳴，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)。甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

2. 癥候分析

肝腎虧虛，精血不能濡養(yǎng)筋骨經(jīng)脈，故漸成痿證。腰為腎之府，腎主骨，精髓不足，放腰脊酸軟，不能久立。目為肝之竅，耳為腎之竅，發(fā)為血之余，肝腎精血虧虛，不能上承，故見目眩發(fā)落、咽于耳鳴。腎司二便，主藏精，腎虛不能藏精，故見遺精遺尿。肝腎虧虛，沖任失調(diào)，故見月經(jīng)不調(diào)。久則髓枯筋燥，而腿脛大肉消脫，成為痿廢不起。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虧內(nèi)熱之象。

3. 治法

補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱。

4.方藥治療

虎潛丸。

方中虎骨（可用狗骨代）、牛膝壯筋骨利關(guān)節(jié)；鎖陽溫腎益精；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝榮筋；黃柏、知母、熟地、龜板滋陰補(bǔ)腎清熱；少佐陳皮以利氣，干姜以通陽。本方治肝腎陰虧有熱的痿病，為肝腎虧損證的基本方。

熱甚者去鎖陽、干姜，或用六味地黃丸加牛骨髓、豬骨髓、鹿角膠、枸杞子、砂仁治之。若兼見面色萎黃不華，心悸，舌淡紅，脈細(xì)弱者，加黃芪、黨參、當(dāng)歸、雞血藤以補(bǔ)養(yǎng)氣血。

若久病陰損及陽，癥見怕冷，陽痿，小便清長，舌淡，脈沉細(xì)無力者，不可用涼藥以伐生氣，虎潛丸去黃柏、知母，酌加鹿角片、補(bǔ)骨脂、肉桂、附子等補(bǔ)腎壯陽。此外，也可加紫河車粉，或用牛骨髓、豬骨髓煮熟，搗爛和入米粉，再用白糖或紅糖調(diào)服。

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