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1.癥狀

實(shí)證表現(xiàn)為小便澀痛，淋瀝不宜，小腹脹滿(mǎn)疼痛，苔薄白，脈多沉弦。虛證表現(xiàn)為尿時(shí)澀滯，小腹墜脹，尿有余瀝，面白不華，舌質(zhì)淡，脈虛細(xì)無(wú)力。

2.證候分析

脾腎氣虛，下焦不暢：少腹乃足厥陰肝經(jīng)循行之處，情志怫郁，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，膀胱氣化不利，故見(jiàn)小便澀滯，淋瀝不宣，少腹?jié)M痛。脈沉弦為肝郁之征。此屬氣淋之實(shí)證。如病久不愈，或過(guò)用苦寒疏利之品，耗傷中氣，氣虛下陷，故見(jiàn)少腹墜脹，氣虛不能攝納，故尿有余瀝。面色白，舌淡，脈虛細(xì)，均為氣血虧虛之征。此屬氣淋之虛證。

3.治法

實(shí)證宜利氣疏導(dǎo)，虛證宜補(bǔ)中益氣。

4.方藥治療

實(shí)證用沉香散，虛證用補(bǔ)中益氣湯。

沉香散中沉香、橘皮利氣，當(dāng)歸、白芍柔肝，甘草清熱，石韋、冬葵子、滑石、王不留行利尿通淋。胸悶脅脹者，可加青皮、烏藥、小茴香以疏肝理氣；日久氣滯血瘀者，可加紅花、赤芍、川牛膝以活血化瘀。補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣，以治中氣不足、氣虛下陷之氣淋。若小便澀痛，服補(bǔ)益藥后，反增小腹脹滿(mǎn)，為兼濕熱，可加車(chē)前草、白茅根、滑石以清熱利濕；若兼血虛腎虧者，可用八珍湯倍茯苓加杜仲、枸杞、懷牛膝，以益氣養(yǎng)血，脾腎雙補(bǔ)。

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