痙證的病因病機(jī)具體都包括什么?
痙證的病因病機(jī)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容如下:
痙證為筋脈之病。病因病機(jī),歸納起來(lái),可分為外感和內(nèi)傷兩個(gè)方面。外感是風(fēng)寒濕邪,侵襲人體,壅阻經(jīng)絡(luò),氣血不暢,或熱盛動(dòng)風(fēng),或熱灼津液而致痙。內(nèi)傷是陰虛血少,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng)而致痙。外感和內(nèi)傷在病因上雖不相同,但導(dǎo)致發(fā)痙的病機(jī),都是陰陽(yáng)失調(diào),陽(yáng)動(dòng)而陰不濡所致。
筋脈因風(fēng)寒濕邪壅阻經(jīng)絡(luò),氣血不暢,失其濡養(yǎng),或高熱耗陰、亡血、過(guò)汗、誤下等陰血虧竭,失其濡養(yǎng),則筋脈拘急,而成痙證。正如《景岳全書(shū)·痙證》篇說(shuō):“愚謂痙之為病……其病在筋脈,筋脈拘急所以反張?!?/p>
1.邪壅經(jīng)絡(luò)
風(fēng)寒濕邪,壅滯脈絡(luò),氣血運(yùn)行不利,筋脈失養(yǎng),拘急而成痙。《金匱要略方論本義·痙病總論》就痙證形成指出:“脈者人之正氣正血所行之道路也,雜錯(cuò)乎邪風(fēng)、邪濕、邪寒,則脈行之道路必阻塞壅滯,而拘急踡攣之證見(jiàn)矣。”
2.熱甚發(fā)痙
熱甚于里,消灼津液,陰液被傷,筋脈失于濡養(yǎng),引起痙證,或熱病傷陰,邪熱內(nèi)傳營(yíng)血,熱盛動(dòng)風(fēng),引發(fā)本證?!杜R證指南醫(yī)案·痙厥》:“五液劫盡,陽(yáng)氣與內(nèi)風(fēng)鴟張,遂變?yōu)榀d?!?/p>
3.陰血虧損
素體陰虛血虛,或因亡血,或因汗下太過(guò),致使陰血損傷,難以濡養(yǎng)筋脈,因而成痙。正如《景岳全書(shū)·痙證》篇說(shuō):“凡屬陰虛血少之輩,不能養(yǎng)營(yíng)筋脈,以致搐攣僵仆者?!?/p>
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