呼吸系統(tǒng)病變的基本X線表現(xiàn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容如下：

肺部病變

（1）滲出與實變實變形成片狀陰影，邊緣模糊。

（2）纖維化局限性纖維化X線表現(xiàn)為索條狀影，密度高，僵直。彌漫性纖維化X線表現(xiàn)為紊亂的條狀、網(wǎng)狀或蜂窩狀。

（3）腫塊腫塊為圓形或類圓形以及分葉狀致密塊影，可單發(fā)或多發(fā)。

（4）空洞與空腔空洞在X線片上表現(xiàn)為大小、形態(tài)不同，有完整醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理洞壁的透明區(qū)。

常見呼吸系統(tǒng)疾病的影像診斷

1.慢性支氣管炎

X線可見肺紋理增多、增粗、扭曲，肺紋理伸展至肺野外帶。

有時尚可見到肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。

并發(fā)肺內(nèi)感染時，尚可出現(xiàn)散在的斑片狀陰影。

病情更重者多并發(fā)肺氣腫。

2.支氣管擴(kuò)張癥

X線：可見肺紋理增多、增粗、紊亂或網(wǎng)狀，

支氣管造影：可確定支氣管擴(kuò)張類型和部位，

CT可確診支氣管擴(kuò)張，

3.肺炎

（1）大葉性肺炎

實變期：肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中常可見到透亮的含氣支氣管影。

消散期X線可見實變陰影逐漸減退，由均勻性變?yōu)椴痪鶆蛐?，并出現(xiàn)散在性的斑片狀影，大小不醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理等，繼而可見到增粗的肺紋理，最后可完全恢復(fù)正常。

（2）支氣管肺炎

病變常見于兩肺下野的中內(nèi)帶。

表現(xiàn)為沿增粗的肺紋理分布有散在的多數(shù)密度不均勻的、邊界模糊的小斑片狀致密陰影。

（3）間質(zhì)性肺炎

常同時累及兩肺，以中下肺野顯著。

表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊，可交織成網(wǎng)狀，并伴有小點狀影。

4.肺結(jié)核

（1）原發(fā)型肺結(jié)核（I型）

原發(fā)病灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎，三者組合成為原發(fā)綜合征。

（2）血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）

①急性粟粒型肺結(jié)核：大小一致、密度均等、均勻分布的粟粒樣（直徑l～3mm）致密陰影。

②亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核：大小不等，新舊不一，分布不均的病灶。

（3）繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ型）

病變大多為肺尖或鎖骨下區(qū)浸潤性陰影，還可形成慢性纖維空洞。

（4）胸膜炎（Ⅳ型）

①干性結(jié)核性胸膜炎：X線檢查無異常表現(xiàn)或有膈肌運動受限。

②滲出性結(jié)核性胸膜炎：多為一側(cè)胸腔積液。

5.原發(fā)性支氣管肺癌

（1）X線表現(xiàn)

中心型肺癌多數(shù)表現(xiàn)為在相應(yīng)部位反復(fù)發(fā)作、吸收緩慢的炎性實變。

繼發(fā)癌瘤可將支氣管完全阻塞而引起肺不張。

如腫瘤同時向腔外生長或（和）伴有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時則可在肺門形成腫塊。

（2）CT表現(xiàn)

中心型肺癌：①支氣管腔狹窄。②肺門腫塊，表現(xiàn)為分葉狀或邊緣不醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理規(guī)則，常同時伴有阻塞性肺炎或肺不張。③侵犯縱隔結(jié)構(gòu)。④縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

外圍型肺癌：腫塊邊緣可有分葉，伴或無毛刺，密度均勻，增強(qiáng)掃描時可呈密度均勻的中等增強(qiáng)，CT值可增加20HU以上。

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