2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點（41-50）

2023-10-24 17:51 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試備考正在進(jìn)行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“中醫(yī)全科主治醫(yī)師必備120個高頻考點（41-50）”如下：

【考點41】

咳嗽的性質(zhì)

①干性咳嗽：常見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結(jié)核、肺癌等。

②濕性咳嗽：常見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核等。

【考點42】

臨床常見熱型

（1)稽留熱：體溫持續(xù)在40℃以上，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒等的高熱期。

（2）馳張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差在2℃以上，最低時一般仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

（3）間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達(dá)數(shù)度，無熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：體溫驟升為39℃以上，持續(xù)數(shù)日后又驟降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替1次。見于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：體溫逐漸升高達(dá)39℃或以上，數(shù)日后逐漸下降至正常水平，數(shù)日后再逐漸升高，如此反復(fù)多次。見于布魯氏菌病。

（6）不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。

【考點43】

鼻的檢查

①鼻的外形：鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色班塊，病損處高出皮面且向兩側(cè)面頰擴(kuò)展為蝶形紅斑見于紅斑狼瘡；鼻部皮膚發(fā)紅并有小膿皰或小丘疹見于痤瘡；鼻尖及鼻翼皮膚發(fā)紅，并有毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織肥厚，見于酒渣鼻

②鼻煽：見于肺炎球菌肺炎、支氣管哮瑞、心源性哮喘等。

③鼻竇：包括上領(lǐng)竇、額竇、篩竇和蝶竇4對。鼻竇炎時鼻竇區(qū)有壓痛。

【考點44】

痰液一般性狀檢查

1.痰量：正常人無痰或僅有少量無色黏液樣痰。痰量增多見于肺膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。

2.顏色：①黃色痰：見于呼吸道化膿性感染。②黃綠色痰：見于銅綠假單胞菌感染、干酪性肺炎。③紅色痰：見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥。④粉紅色泡沫樣痰：見于急性肺水腫。⑤鐵銹色痰：見于肺炎鏈球菌肺炎。⑥棕褐色痰：見于阿米巴肺膿腫。

3.性狀：①黏液性痰：見于支氣管炎、肺炎早期及支氣管哮喘等。②漿液性痰：見于肺水腫、肺淤血。③膿性痰：見于支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫。

【考點45】

全身性水腫的病因

(1)心源性水腫：常見于右心衰竭。

(2)腎源性水腫：見于各種腎炎和腎病。

(3)肝源性水腫：見于各種病因引起的肝硬化、重癥肝炎等。

(4)營養(yǎng)不良性水腫：見于低蛋白血癥和維生素B1缺乏。

(5)其他：如內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病、妊娠高血壓綜合征等。

【考點46】

中性粒細(xì)胞增多

生理性增多見于新生兒、妊娠后期、分娩、劇烈運動或勞動后。

病理性增多見于：①急性感染：化膿性感染最為常見，如流行性腦脊髓膜炎、肺炎鏈球菌肺炎、急性闌尾炎等。②急性大出血及溶血。③嚴(yán)重組織損傷：如大手術(shù)后、急性心肌梗死等。④急性中毒：如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。⑤惡性腫瘤及白血病。

【考點47】

房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

（1）一度房室傳導(dǎo)阻滯：①竇性P波之后均伴隨有QRS波群。②P-R間期延

長≥0.21s。

（2）二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯：①P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期呈進(jìn)行性延長，直至發(fā)生心室漏搏（P波后無QRS波群）。②漏搏后P-R間期又趨縮短，之后又逐漸延長，周而復(fù)始。③QRS波群時間、形態(tài)一般正常（除非合并室內(nèi)傳導(dǎo)異常）。

（3）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：①P-R間期恒定（正?；蜓娱L）。②部分P波后無QRS波群（發(fā)生心室漏搏）。③房室傳導(dǎo)比例一般為2：1或3：2等。

（4）三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：①P波和QRS波群無固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率＞心室率。③QRS波群形態(tài)正?；?qū)挻蠡巍?/p>

【考點48】

肌力訓(xùn)練的內(nèi)容

等張性訓(xùn)練：是在肌肉收縮做功時，通過關(guān)節(jié)可動范圍抵抗持續(xù)不變的阻力或負(fù)荷而進(jìn)行的。

等長性訓(xùn)練：是對抗一定負(fù)荷下不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動時的肌肉收縮，常應(yīng)用于關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)不允許活動的情況下的肌力訓(xùn)練，且每次收縮應(yīng)保持若干秒。等長性訓(xùn)練主要是手法施加阻力，阻力的大小以和所收縮肌肉抗衡而不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動為準(zhǔn)。

等速性訓(xùn)練（等動性訓(xùn)練）：需在等動訓(xùn)練器上進(jìn)行。它的主要特點是由儀器限定肌肉收縮時肢體的運動速度，使其始終保持角速度相等，并使運動中的每一點的肌收縮達(dá)到最大，而得到更有效的鍛煉。

【考點49】

日常生活活動能力（ADL）評定