為了幫助2022年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了腹部常見疾病的體征，詳情如下：

1.胃、十二指腸潰瘍：

（1）上腹痛的特點

部位、性質(zhì)、節(jié)律和季節(jié)性及伴隨癥狀；

（2）體征；

（3）并發(fā)癥：

出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。

2.急性腹膜炎：

（1）分類

彌漫性與局限性，繼發(fā)性和原發(fā)性，無菌性和感染性；

（2）癥狀與體征

突然發(fā)生的持續(xù)性劇烈腹痛，惡心、嘔吐及發(fā)熱等毒血癥癥狀，嚴重時有休克，體查發(fā)現(xiàn)患者呈急性危重病容，表情痛苦，被迫采取仰臥位，兩下肢屈曲，呼吸頻速表淺，腹式呼吸明顯減弱或消失，腹壁運動受限，有積液時，腹部膨隆。皮膚彈性減退，脈搏頻速而無力，腹肌緊張，腹壁壓痛和反跳痛。有胃腸穿孔時肝濁音界縮小或消失，有積液時可叩出移動性濁音。腸鳴音減弱或消失。

3.肝硬化

癥狀與體征――消化道及全身癥狀，無特異性，體查發(fā)現(xiàn)患者面色灰暗，缺少光澤，皮膚、鞏膜多有黃疸，面、頸、上胸部可見毛細血管擴張或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可見乳房發(fā)育，腹部膨隆，呈蛙腹，可見腹壁靜脈曲張，臍疝。脾肋下可捫及，液波震顫陽性。腹水移動性濁音陽性。臍周或劍突下有時可聽到靜脈營營音。

4.急性闌尾炎

癥狀――早期為上腹痛或臍周痛，數(shù)小時后，出現(xiàn)定位清楚的右下腹痛；體征――右下腹McBurney點（闌尾點）有顯著而固定的壓痛和反跳痛。

5.腸梗阻

癥狀――腹部劇烈的陣發(fā)性絞痛，嘔吐。高位梗阻嘔吐早。低位梗阻嘔吐出現(xiàn)晚，可出現(xiàn)糞臭味，可出現(xiàn)腹脹，排氣排便停止；體征――痛苦表情，脫水貌，呼吸急促，脈快，甚至休克，腹膨隆，腹壁緊張，有壓痛。絞窄性腸梗阻有反跳痛。機械性腸梗阻可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍、亢進，伴金屬音；麻痹性腸梗阻無腸型，腸鳴音減弱或消失。

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