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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情重型肝炎治療的原則是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1. 一般治療及支持治療 患者應(yīng)絕對臥床休息,進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù),密切觀察病情變化,控制蛋白質(zhì)的攝入,減少腸道氨的來源,補足每日必需的熱量、液體、維生素等,適當(dāng)補充新鮮血漿、白蛋白、免疫球蛋白、富含支鏈氨基酸的多種氨基酸,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等。
2. 病因治療 由HBV引起的重型肝炎應(yīng)及早給予核苷類似物抗病毒治療,以減輕或阻止免疫病理損傷。不宜使用干擾素。
3. 促進(jìn)肝細(xì)胞再生 常用的有:①促肝細(xì)胞生長因子(HGF);②前列腺素E1(PGE1);③還原型谷胱甘肽等。
4. 抗內(nèi)毒素血癥 間歇應(yīng)用廣譜抗菌藥物,抑制腸道菌內(nèi)毒素釋放;口服乳果糖或拉克替醇等,促進(jìn)腸道內(nèi)毒素排泄。
5. 防治并發(fā)癥 積極防治肝性腦病、腦水腫、上消化道出血、繼發(fā)感染、肝腎綜合征、代謝紊亂等并發(fā)癥。
6. 人工肝支持系統(tǒng)和肝細(xì)胞移植 有條件者可采用人工肝支持系統(tǒng)以清除血中有毒物質(zhì),補充生物活性物質(zhì),降低膽紅素,升高PTA,可為晚期患者爭取時間進(jìn)行肝移植。肝細(xì)胞移植既是一種支持療法,也可起到肝移植的橋梁作用。
7. 肝移植 可顯著提高終末期肝病患者生存率。
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