中國(guó)文化，是人類多元文化中的一元，同樣，中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)，也是人類多元科學(xué)中的一元。中醫(yī)學(xué)則是中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)中最具代表性的學(xué)科。

兩個(gè)層面，兩種科學(xué)

中醫(yī)立足于人之生命的現(xiàn)象層面,西醫(yī)立足于人之生命的形體層面。中醫(yī)是時(shí)間科學(xué)，西醫(yī)是空間科學(xué)，二者不能相互過(guò)渡，不可相互替代。

一代心理學(xué)大師卡爾·古斯塔夫·榮格（C. G. Jung，1875—1961）對(duì)《易經(jīng)》和東方文明有著極深邃獨(dú)到的研究和體悟。他曾寫(xiě)道：幾年以前，當(dāng)時(shí)的不列顛人類學(xué)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)問(wèn)我，為什么像中國(guó)這樣一個(gè)如此聰慧的民族卻沒(méi)有能發(fā)展出科學(xué)。我說(shuō)，這肯定是一個(gè)錯(cuò)覺(jué)。因?yàn)橹袊?guó)的確有一種“科學(xué)”，其“標(biāo)準(zhǔn)著作”就是《易經(jīng)》，只不過(guò)這種科學(xué)的原理就如許許多多的中國(guó)其他東西一樣，與我們的科學(xué)原理完全不同。

榮格的這一英明論斷是對(duì)“科學(xué)一元論”的重大沖擊和挑戰(zhàn)，而“科學(xué)一元論”的緊箍至今仍然緊鎖著大多數(shù)人的頭腦。許多人堅(jiān)信，發(fā)源于古希臘，自歐洲文藝復(fù)興迅速發(fā)展起來(lái)的西方科學(xué)，是人類的唯一科學(xué)，一切科學(xué)活動(dòng)都必須按西方傳統(tǒng)的模式進(jìn)行。其實(shí)，這種長(zhǎng)期以來(lái)被大多數(shù)人接受的觀念是錯(cuò)誤的。

《周易》與先秦諸子開(kāi)創(chuàng)的中國(guó)象科學(xué)，恰與西方成對(duì)稱之勢(shì)。西方的傳統(tǒng)科學(xué)與哲學(xué)用分析方法和抽象方法所做出的本質(zhì)與現(xiàn)象的分割，使世界至少分成了兩個(gè)：一個(gè)是現(xiàn)象的世界，一個(gè)是本質(zhì)和規(guī)律的世界。本質(zhì)和規(guī)律雖然最終要通過(guò)現(xiàn)象世界顯示它們的作用，但是它們似乎超離并高于現(xiàn)象世界，而且唯有它們代表并實(shí)現(xiàn)世界的秩序。因此，依西方傳統(tǒng)觀點(diǎn)，唯有現(xiàn)象背后的本質(zhì)為理性垂顧，也為理性創(chuàng)造。而與之相對(duì)的現(xiàn)象世界，則排除在秩序和理性之外。

我們知道，現(xiàn)象是事物在自然狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)變化的表現(xiàn)，如果對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行分割、抽象，到現(xiàn)象背后去尋找具有確定性、穩(wěn)定性的本質(zhì)和規(guī)律，那么這樣的關(guān)注必定指向世界的“體”的方面，主要去研究事物的空間屬性，并從空間的立場(chǎng)和角度來(lái)探察時(shí)間，規(guī)定和宰制時(shí)間。

十分明顯，事物的不確定性和變動(dòng)性最能顯示時(shí)間的特性，確定性和不變性則更多地顯示空間的特性。亞里士多德將確定性視為“實(shí)體”的核心，執(zhí)意以確定性來(lái)率領(lǐng)和說(shuō)明不確定性，充分表明他以空間為主的思維傾向。亞里士多德提出，各門(mén)學(xué)科都是在研究屬于本門(mén)學(xué)科的特定種類的“實(shí)體”，哲學(xué)所研究的則是關(guān)于“實(shí)體”的全體。他的這一觀點(diǎn)一直影響至今。

現(xiàn)在一些具有廣泛方法論意義的橫斷學(xué)科，雖然不以特定種類的實(shí)體為對(duì)象，卻是建立在多種實(shí)體的運(yùn)動(dòng)構(gòu)成的基礎(chǔ)之上。他們開(kāi)始重視時(shí)間，但仍然像亞里士多德那樣，將時(shí)間看作空間畫(huà)面的連續(xù)?？梢?jiàn)，空間實(shí)體概念集中體現(xiàn)了西方思維的主要特征，決定著他們各種認(rèn)識(shí)活動(dòng)的走向。

正是因此，可以把西方傳統(tǒng)科學(xué)歸為對(duì)“體”的認(rèn)識(shí)，主要在空間存在和空間關(guān)系中，在依照空間需要對(duì)時(shí)間進(jìn)行了限定之后，去尋找事物的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。因此，他們所說(shuō)的規(guī)律屬于“體”的層面，而對(duì)于自然狀態(tài)下的時(shí)間過(guò)程，西方傳統(tǒng)科學(xué)則很少考慮。

中國(guó)的傳統(tǒng)思維以時(shí)間為本位，偏重從自然生成的角度去理解各類具體事物。幾千年來(lái)，將自然時(shí)間過(guò)程的規(guī)律作為研究和應(yīng)用的主要課題。這就決定了中國(guó)人采用意象思維，在認(rèn)識(shí)論上主張主客相融，著眼于事物的“象”的層面，認(rèn)為現(xiàn)象本身即存在支配事物的規(guī)律而應(yīng)當(dāng)積極尋索。

象規(guī)律和體規(guī)律各占時(shí)空的一個(gè)側(cè)面，具有對(duì)立互補(bǔ)的關(guān)系，如同波粒二象性那樣，不能同時(shí)準(zhǔn)確測(cè)定。在認(rèn)識(shí)過(guò)程中，無(wú)論象科學(xué)還是體科學(xué)，為了建立自身，都必以相對(duì)犧牲對(duì)方為代價(jià)。二者適用量子力學(xué)奠基人玻爾的互補(bǔ)原理：當(dāng)人們認(rèn)識(shí)事物對(duì)立的這一方面時(shí)，就不能同時(shí)準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)事物的另一方面，因?yàn)檫@兩個(gè)方面有互斥性；而這兩個(gè)方面對(duì)于事物同樣重要。中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系正是這樣。中醫(yī)立足于人之生命的現(xiàn)象層面，準(zhǔn)確地把握了其現(xiàn)象層面的規(guī)律，即“波動(dòng)性”規(guī)律，因而對(duì)其形體層面就不大清楚。西醫(yī)立足于人之生命的形體層面，精確地把握了人體的組織結(jié)構(gòu)和物質(zhì)元素，相當(dāng)于“粒子性”規(guī)律，因而對(duì)其現(xiàn)象層面就不大清楚，尤其在學(xué)理上，對(duì)個(gè)體差異性無(wú)能為力。

中醫(yī)之所以不可能對(duì)人身形體層面十分清楚，是因?yàn)樗霚?zhǔn)確地把握其現(xiàn)象層面的規(guī)律，就必須保持人身形體的完整性，保持人之生命的自然狀態(tài)。一當(dāng)它進(jìn)入解剖和物質(zhì)構(gòu)成的分析領(lǐng)域，人之生命自然狀態(tài)的現(xiàn)象就喪失了。反之，西醫(yī)之所以不可能對(duì)人之生命的現(xiàn)象層面即自然整體層面十分清楚，正是因?yàn)樗鼒?jiān)持從解剖和分析物質(zhì)構(gòu)成入手，這樣就必定破壞生命的自然整體層面，因而不可能把握人之自然整體層面的規(guī)律。

說(shuō)到底，中醫(yī)與西醫(yī)是人身的時(shí)間方面與空間方面的關(guān)系。而時(shí)間與空間之間是共存關(guān)系，不是因果關(guān)系。

客觀上，人之生命的形體構(gòu)成層面與自然整體層面，整體對(duì)局部的決定作用與局部對(duì)整體的決定作用，相互聯(lián)結(jié)得十分融洽，十分暢通，但是由于它們之間在人認(rèn)識(shí)過(guò)程中的互斥性，所以人不能同時(shí)準(zhǔn)確觀察這兩個(gè)方面，于是也就不可能觀察到這兩個(gè)方面是如何聯(lián)結(jié)。又由于它們是共存關(guān)系，不是因果關(guān)系，所以在認(rèn)識(shí)上也就不可能從一個(gè)方面推導(dǎo)出另一個(gè)方面。這就是中醫(yī)和西醫(yī)不能相互過(guò)渡，不可相互替代的原因。但它們?cè)谝欢l件下，有某種程度的不完整的對(duì)應(yīng)關(guān)系。尋找這種對(duì)應(yīng)關(guān)系，無(wú)論在理論認(rèn)識(shí)上，還是臨床實(shí)踐上，無(wú)疑都有重要意義。要清醒的是，所能找到的對(duì)應(yīng)關(guān)系永遠(yuǎn)是不完整不徹底的，沿著這一認(rèn)識(shí)方向，決不能將人之生命的形體構(gòu)成層面與自然整體層面完全溝通。

中國(guó)的觀物取象

中國(guó)古代哲人一般不將世界本原歸結(jié)為某種或某幾種有形的物質(zhì)元素，更沒(méi)有在這樣的基礎(chǔ)上提出類似“實(shí)體”的概念。道、易、氣作為世界本原，既是生息萬(wàn)物之功能，又是無(wú)形無(wú)限之實(shí)在。

“象”范疇是經(jīng)《易傳》系統(tǒng)論述而嚴(yán)格確立起來(lái)的。意象思維和象范疇的形成，與中國(guó)古人在形體和功能現(xiàn)象之間更重視功能現(xiàn)象的思維傾向，密切相關(guān)。而在存在形式上，形體偏重空間，功能現(xiàn)象則偏重時(shí)間。這種思維傾向使先秦諸子，在探討世界本原問(wèn)題時(shí)，做出了與古希臘哲學(xué)家不同的解答。如老子提出“道”，《易傳》崇尚“易”，還有一些哲學(xué)家主張“氣”，等等。

這些范疇的共同特點(diǎn)在于，它們沒(méi)有形體形質(zhì)。就是說(shuō)，中國(guó)古代哲人一般不將世界本原歸結(jié)為某種或某幾種有形的物質(zhì)元素，更沒(méi)有在這樣的基礎(chǔ)上提出類似“實(shí)體”的概念。道、易、氣作為世界本原，既是生息萬(wàn)物之功能，又是無(wú)形無(wú)限之實(shí)在。

陰陽(yáng)是中國(guó)哲學(xué)的基本范疇，被看作是宇宙萬(wàn)物的根本規(guī)律。而陰陽(yáng)代表的是“象”，不是“體”。

《易傳》說(shuō)：“陰陽(yáng)之義配日月。”（《系辭上》）意思是，晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰；日照為陽(yáng)，背日為陰?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形。”（《靈樞·陰陽(yáng)系日月》）表明陰陽(yáng)是一種性態(tài)表現(xiàn)?！端貑?wèn)》有一篇重要論文《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，其篇名即指明，陰陽(yáng)屬于“象”的范疇，而不屬于形體形質(zhì)。形體形質(zhì)本身無(wú)所謂陰陽(yáng)，唯當(dāng)它們呈現(xiàn)出一定的功能、作用，發(fā)生一定的關(guān)系時(shí)，方具有陰陽(yáng)的屬性。五行也如是。陰陽(yáng)和五行都是“象”不是“體”。

以《周易》和道家為代表的傳統(tǒng)思維將對(duì)“象”的認(rèn)識(shí)置于首位，由對(duì)“象”的認(rèn)識(shí)帶動(dòng)和制導(dǎo)對(duì)“體”的認(rèn)識(shí)，并以“象”的整體生化觀為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)“體”的認(rèn)識(shí)做價(jià)值判斷。故曰：“以制器者，尚其象。”（《系辭上》）由是，在《易傳》中形成了一套關(guān)于“象”的理論?！秾O子兵法》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等則是將這套“象”的認(rèn)識(shí)論成功地應(yīng)用于兵學(xué)和醫(yī)學(xué)的典范。

象科學(xué)的要點(diǎn)與中醫(yī)學(xué)

象科學(xué)是研究在徹底開(kāi)放的自然狀態(tài)下事物運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)是依“觀物取象”和“立象盡意”的原則形成的人身科學(xué)。中醫(yī)學(xué)著重把人身看作一個(gè)自然之象的流程。這也就決定了中醫(yī)學(xué)必定以自然地生活著的人為認(rèn)識(shí)對(duì)象，屬于象科學(xué)。

象科學(xué)的要點(diǎn)

以“體”為認(rèn)識(shí)層面的思維，著眼于形體形質(zhì)，偏向于空間和相對(duì)靜止，因而必定主要依靠抽象方法和分析方法，將世界分成個(gè)別和一般、本質(zhì)和現(xiàn)象兩個(gè)對(duì)立部分，將事物之整體歸結(jié)為其局部構(gòu)成。這就決定了其認(rèn)識(shí)方向，總是追尋事物的穩(wěn)定性、確定性、唯一性，把復(fù)雜性還原為簡(jiǎn)單性。這樣做，有無(wú)比優(yōu)越之處，也有不可克服的局限。

以“象”為認(rèn)識(shí)層面的思維，著眼于不斷運(yùn)動(dòng)變化的事物現(xiàn)象，將重心放在自然的時(shí)間過(guò)程，因而必須主要依靠意象思維和綜合方法，以抽象方法為輔助，視整體決定局部，不對(duì)世界進(jìn)行個(gè)別和一般、本質(zhì)和現(xiàn)象的分割，而在主客互動(dòng)中尋找現(xiàn)象的規(guī)律。象科學(xué)不排斥對(duì)形體形質(zhì)的考察，但以對(duì)“象”的認(rèn)識(shí)統(tǒng)攝和提帶對(duì)“體”的認(rèn)識(shí)。

《系辭上》說(shuō)：“通其變，遂成天地之文；極其數(shù)，遂定天下之象。”這是《易傳》對(duì)“象數(shù)之學(xué)”的簡(jiǎn)要說(shuō)明。“象數(shù)之學(xué)”就其認(rèn)識(shí)論的意義也就是“象科學(xué)”。它強(qiáng)調(diào)以自然的時(shí)間過(guò)程為認(rèn)識(shí)的重心。象科學(xué)特殊的認(rèn)識(shí)領(lǐng)域，可以用老子的一句話來(lái)概括：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”（《老子》第25章）此“自然”不是界域概念，而是狀態(tài)概念；不可解為與“人類社會(huì)”相對(duì)的“自然界”，而應(yīng)解為自然而然，或自其然而然。所以，在認(rèn)識(shí)論的意義上，“自然”是指不受人為控制和人為設(shè)定的，向內(nèi)外環(huán)境徹底開(kāi)放的自然狀態(tài)過(guò)程。取法自然，也就是要求研究和循順自然狀態(tài)的時(shí)間規(guī)律。因此可以認(rèn)定，象科學(xué)是研究在徹底開(kāi)放的自然狀態(tài)下事物運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。

事物在自然狀態(tài)下會(huì)受到各種隨機(jī)、偶然因素的推蕩，具有復(fù)雜性、至變性的特點(diǎn)，但是它們并非純?nèi)换靵y，沒(méi)有規(guī)律。尋找這種規(guī)律正是象科學(xué)的使命，故曰“言天下之至賾而不可惡也，言天下之至動(dòng)而不可亂也。”（《系辭上》）須要明確的是：（1）象規(guī)律不能以控制性實(shí)驗(yàn)方法獲得。即使對(duì)象能夠被控制，也不得那樣做，因?yàn)槟菢泳褪チ俗匀粻顟B(tài)，不再是象科學(xué)所研究的對(duì)象。（2）許多象規(guī)律不能或難于用精確的數(shù)學(xué)公式表達(dá)，因?yàn)橄笠?guī)律要對(duì)隨機(jī)偶然因素和現(xiàn)象的豐富性、復(fù)雜性、個(gè)體性做出適當(dāng)估量，這是數(shù)學(xué)所不能或暫時(shí)不能做到的。（3）象規(guī)律無(wú)疑具有可重復(fù)性，但它的重復(fù)性是性質(zhì)上的重復(fù)，而不一定是量的重復(fù)。

中醫(yī)學(xué)是象科學(xué)

中醫(yī)學(xué)是依“觀物取象”和“立象盡意”的原則形成的人身科學(xué)，主要是意象思維的產(chǎn)物。中醫(yī)學(xué)無(wú)論在生理病理還是在臨床治療上，著重把人身看作一個(gè)自然之象的流程。這也就決定了中醫(yī)學(xué)必定以自然地生活著的人為認(rèn)識(shí)對(duì)象，而屬于象科學(xué)。

陰陽(yáng)五行作為中醫(yī)學(xué)的理論框架，規(guī)定和制導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的取向，使其全部?jī)?nèi)容和所揭示的生理病理具有鮮明的時(shí)間性和意象性。中醫(yī)學(xué)以“辨證論治”為特征。所謂“辨證”之“證”，正是屬于“象”的范疇，主要指人身病理變化不同階段的整體表現(xiàn)，而不具有或僅局部具有空間定位（解剖學(xué)）的性質(zhì)。它所要把握的主要不在于機(jī)體的器官實(shí)體，而在于人身作為活的整體的功能結(jié)構(gòu)關(guān)系。它強(qiáng)調(diào)精神對(duì)生命的特殊意義和關(guān)鍵作用，因?yàn)榫袷侨松碜罡邔哟蔚墓δ?。其所?guī)定的，正是生命時(shí)間過(guò)程的機(jī)制和機(jī)理。它們與日月天時(shí)相應(yīng)，表現(xiàn)為機(jī)體發(fā)育和生命維持的節(jié)律。

以時(shí)間為主的選擇還促使中醫(yī)學(xué)在自然整體觀察、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)之外，多采用內(nèi)省的方法來(lái)認(rèn)識(shí)人身和環(huán)境，于是發(fā)現(xiàn)了“氣”。“氣”是時(shí)間屬性占優(yōu)勢(shì)的實(shí)在，與空間屬性占優(yōu)勢(shì)的物質(zhì)和物理場(chǎng)不同。“氣”在生命運(yùn)動(dòng)中起著關(guān)鍵性作用，是生命流程和生命感受的承擔(dān)者和推動(dòng)者。

“氣”為中國(guó)古代學(xué)術(shù)（主要是醫(yī)學(xué)養(yǎng)生）的偉大發(fā)現(xiàn)，與古希臘德謨克利特的原子論正好代表了中西方兩種不同的實(shí)在觀。古希臘的原子論僅具有哲學(xué)意義，至19世紀(jì)道爾頓才提升為科學(xué)概念。“氣”則從一開(kāi)始就既具有哲學(xué)意義，又具科學(xué)的實(shí)踐價(jià)值。氣的存在在養(yǎng)生和臨床的無(wú)數(shù)案例中得到證實(shí)，幾千年來(lái)氣概念一直有效地指導(dǎo)臨床和養(yǎng)生。尤其要指出的是，氣的各種養(yǎng)生和臨床效果，至今不可能用其他形態(tài)的物質(zhì)存在來(lái)解釋或替代。氣，絕不僅存在于人身之中。它“細(xì)無(wú)內(nèi)，大無(wú)外”，“無(wú)不通透”，可以受人的意念調(diào)控，與實(shí)物性存在對(duì)稱相容，構(gòu)成世界的“另一半”。事實(shí)上，如果沒(méi)有氣，或者放棄了氣概念，也就沒(méi)有了經(jīng)絡(luò)藏象，沒(méi)有了經(jīng)絡(luò)藏象與日月四時(shí)的應(yīng)合關(guān)系。那還有什么中醫(yī)？

中醫(yī)學(xué)研究氣，并以氣為基礎(chǔ)建立藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，其途徑之一是通過(guò)“象”。中醫(yī)之象主要是指人體作為活的自然整體顯露于外和所感受到的功能動(dòng)態(tài)過(guò)程，是人體內(nèi)外相互作用關(guān)系的整體反應(yīng)。象的實(shí)質(zhì)是氣，是氣的流動(dòng)。北宋張載：“凡可狀，皆有也。凡有，皆象也。凡象，皆氣也。”（《正蒙·乾稱》）象是介乎氣和形體之間的存在，一般總是在有形物體運(yùn)動(dòng)變化的過(guò)程之中呈現(xiàn)出來(lái)。

《周易》和中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)上都以“象”為本位，而中醫(yī)學(xué)所探索的是關(guān)于人身生命之“象”的規(guī)律。陰陽(yáng)五行應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)，其內(nèi)容正是關(guān)于人身整體功能關(guān)系的規(guī)律。所謂治病必求于本，本于陰陽(yáng)，就是說(shuō)，必須在人身整體功能和其各部分之間的相互作用關(guān)系上找到根據(jù)，而這些關(guān)系又都是通過(guò)“象”表現(xiàn)出來(lái)。醫(yī)家正是要依據(jù)人身所呈之“象”，來(lái)做陰陽(yáng)狀態(tài)的判斷。我們知道，“象”，也唯有“象”，才是自然狀態(tài)下人身整體功能關(guān)系的表現(xiàn)。

“象”與“體”的不同決定了中醫(yī)與西醫(yī)的不同

因此，中醫(yī)學(xué)主要是以與陰陽(yáng)有應(yīng)合關(guān)系的“象”為依據(jù)，來(lái)理解人身構(gòu)造和生命機(jī)理。這與西醫(yī)學(xué)以形體為本位是不同的。以形體為本位，則必須確定對(duì)象的體形輪廓，空間位置和物質(zhì)構(gòu)成。所以，西醫(yī)學(xué)以解剖學(xué)、分子生物學(xué)和機(jī)體物質(zhì)成分的定性定量分析為基礎(chǔ)。而象作為氣的流動(dòng)，系活的生命整體的動(dòng)態(tài)機(jī)能反應(yīng)。

對(duì)人體物質(zhì)構(gòu)成的研究，西醫(yī)學(xué)主要采用抽象方法和分析方法。在認(rèn)識(shí)過(guò)程中，不得不把生命的豐富性、生動(dòng)性、整體性舍棄，將復(fù)雜多變、充滿個(gè)性的生命整體還原為簡(jiǎn)單的構(gòu)成單元和枯固的一般。因此，西醫(yī)學(xué)像整個(gè)西方科學(xué)一樣，長(zhǎng)于把握靜態(tài)的類別，難于把握動(dòng)態(tài)的個(gè)別。它可能精確診斷某一類病，但不能確切了解某一個(gè)人的病的特殊性。而意象思維的方法，不做現(xiàn)象與本質(zhì)、個(gè)別與一般的對(duì)切，在認(rèn)識(shí)過(guò)程中能夠以簡(jiǎn)馭繁，保存現(xiàn)象的豐富性、完整性，不做任何破壞，使經(jīng)過(guò)辨析而被確認(rèn)之“象”，囊括關(guān)乎患者疾病的全部要素、變量和參數(shù)。因此，中醫(yī)辨證能夠把類別和個(gè)別、共性和個(gè)性、常時(shí)和瞬時(shí)很好地結(jié)合起來(lái)，做到全面把握，有可能將復(fù)雜性當(dāng)作復(fù)雜性來(lái)處理。這就是中醫(yī)辨證論治能夠因人制宜并使副作用減少到最低限度的重要原因。這一點(diǎn)具有哲學(xué)認(rèn)識(shí)論和一般科學(xué)方法論的巨大意義。

“象”要比“體”敏感。病邪剛客于身，尚未成病即可見(jiàn)于象。故辨證論治可提前發(fā)現(xiàn)病變，找到病因，做到早期診斷和治療。而形體性的診斷治療，一般只看重物質(zhì)構(gòu)成方面的變化，然而物質(zhì)構(gòu)成發(fā)生異常時(shí)，則病已成，患已深。

“象”要比“體”豐富。人是生物機(jī)體、心靈道德和審美求真的統(tǒng)一，是形和神的融會(huì)。以形體為本位的醫(yī)學(xué)，難于包容人的社會(huì)道德和心理精神層面。而辨證論治，察看人的氣象，自然地可把人的精神世界納入其中。所以，中醫(yī)學(xué)有利于實(shí)現(xiàn)從治已病到治未病，從治病到治人的轉(zhuǎn)變。

過(guò)去一直說(shuō)，整體觀是中醫(yī)理論的最大特點(diǎn)，當(dāng)然不錯(cuò)。但如僅說(shuō)到此，就還不夠究竟，因?yàn)槲麽t(yī)也有它的整體觀。要把這個(gè)問(wèn)題理透徹，須知整體有不同層次、不同等級(jí)、不同性質(zhì)。高級(jí)、復(fù)雜的整體由相對(duì)低級(jí)、簡(jiǎn)單的整體按等級(jí)結(jié)構(gòu)的方式組合而成。組成復(fù)雜整體的每一個(gè)等級(jí)都有自己的特殊規(guī)律，為其下屬等級(jí)所不具有。高層等級(jí)的規(guī)律不僅把本層結(jié)構(gòu)統(tǒng)合起來(lái)，同時(shí)也把其下面的各不同等級(jí)結(jié)構(gòu)統(tǒng)合起來(lái)。整體的等級(jí)越高，它所包含的內(nèi)部和外部聯(lián)系越復(fù)雜。

經(jīng)典西醫(yī)把人看作器官的聯(lián)合，其人體模型是機(jī)械的整體?，F(xiàn)代西醫(yī)注意神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，并從分子水平觀察遺傳基因?qū)θ梭w健康的影響，則將人體理解為物理化學(xué)的整體。西醫(yī)整體觀的水平不斷上升，但至今基本上仍是以還原論和解剖學(xué)為基礎(chǔ)來(lái)理解人的整體。這使西醫(yī)即使在研究人的生殖、發(fā)育和遺傳時(shí)，也主要是通過(guò)解析精卵細(xì)胞和遺傳分子雙螺旋結(jié)構(gòu)體來(lái)加以說(shuō)明，即以空間結(jié)構(gòu)為依據(jù)來(lái)解釋時(shí)間的變遷。因此，西醫(yī)學(xué)的人體模型是物理（廣義）的整體、實(shí)體的整體和以空間為本位（并非不考慮時(shí)間）的經(jīng)過(guò)分解的合成整體。

中醫(yī)理論則與西醫(yī)不同，它從一開(kāi)始就以在自然和社會(huì)生態(tài)環(huán)境中自然生存著的整體的人為對(duì)象，因而它所把握的是人之生命整體最高層面上的規(guī)律。就藏象經(jīng)絡(luò)和辨證論治的內(nèi)容看，中醫(yī)學(xué)的人身模型是生命的整體、氣的整體和以時(shí)間為本位（并非不考慮空間）的未被人為破壞的自然整體，因而又是與天地相應(yīng)而受天地制約的整體?？梢?jiàn)西醫(yī)所把握的人身整體，在層次上要比中醫(yī)低。就是說(shuō)，中西兩種醫(yī)學(xué)屬于人身整體等級(jí)結(jié)構(gòu)的不同層面，而不同層面有不同的規(guī)律。

發(fā)展中醫(yī)學(xué)的原則

在保持人之生命作為自然的整體的前提下，可以自由利用和創(chuàng)造各種現(xiàn)代化手段，對(duì)人的生命現(xiàn)象進(jìn)行觀察、測(cè)量和辨析，總結(jié)新的規(guī)律。這樣獲得的成果，都屬于中醫(yī)學(xué)的范疇。“不破壞人之生命作為自然的整體”，這是堅(jiān)守中醫(yī)本質(zhì)的底線。

中西醫(yī)不能相互替代，不能相互通約。那么，如何發(fā)展中醫(yī)學(xué)？發(fā)展中醫(yī)學(xué)的原則為何？

愚以為，在保持人之生命作為自然的整體的前提下，可以自由利用和創(chuàng)造各種現(xiàn)代化手段，對(duì)人的生命現(xiàn)象進(jìn)行觀察、測(cè)量和辨析，總結(jié)新的規(guī)律。這樣獲得的成果，都屬于中醫(yī)學(xué)的范疇。“不破壞人之生命作為自然的整體”，這是堅(jiān)守中醫(yī)本質(zhì)的底線。應(yīng)當(dāng)看到，中醫(yī)學(xué)實(shí)際上有無(wú)限的發(fā)展空間。

人作為認(rèn)識(shí)主體是億萬(wàn)年進(jìn)化的產(chǎn)物，任何人造儀器不能替代，要像傳統(tǒng)中醫(yī)那樣，注意研究和開(kāi)發(fā)人（醫(yī)師）的認(rèn)識(shí)潛能。尤其在研究“氣”的過(guò)程中，更要發(fā)揮心靈的特殊作用。“氣”是中醫(yī)至寶，是一大科研課題。

在認(rèn)識(shí)過(guò)程中，人的自然的整體與合成的整體這兩個(gè)層面盡管不能真正溝通，但是二者緊密相關(guān)，是一個(gè)統(tǒng)一整體。所以，為了深入認(rèn)識(shí)人的自然整體（現(xiàn)象）層面，發(fā)現(xiàn)更多更深刻的規(guī)律，應(yīng)當(dāng)參照和融會(huì)有關(guān)人的物質(zhì)形體方面的知識(shí)。為此，要研究和總結(jié)在藏象經(jīng)絡(luò)理論形成過(guò)程中，古代醫(yī)家是如何利用當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)的。依據(jù)自然整體與合成整體之間某種程度的蓋然的對(duì)應(yīng)關(guān)系，我們應(yīng)當(dāng)設(shè)法消化、改制現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的成果，來(lái)豐富中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論。

發(fā)展中醫(yī)學(xué)，突破原有的中醫(yī)學(xué)理論，這是一項(xiàng)極其偉大而艱巨的事業(yè)。當(dāng)前，首先要以今天的話語(yǔ)恢復(fù)中醫(yī)的本來(lái)面目，搶救中醫(yī)遺產(chǎn)，深入討論和正確理解中醫(yī)的科學(xué)位置、中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系，然后再談基礎(chǔ)理論的發(fā)展。

中醫(yī)學(xué)有屬于自己的特殊領(lǐng)域，有自己的優(yōu)勢(shì)和廣闊遠(yuǎn)景。中醫(yī)學(xué)是象科學(xué)的代表，其意義絕不限于醫(yī)學(xué)。它的突破和躍升，定將推動(dòng)整個(gè)象科學(xué)的復(fù)興。當(dāng)今，人類認(rèn)識(shí)的重點(diǎn)，正在從靜態(tài)本體轉(zhuǎn)向自然狀態(tài)過(guò)程，從空間轉(zhuǎn)向時(shí)間。人與自然的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展、生命科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、生物進(jìn)化論、經(jīng)濟(jì)學(xué)、廣義社會(huì)學(xué)、預(yù)測(cè)學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策，等等，在這些迫切需要重新建樹(shù)的領(lǐng)域，數(shù)學(xué)邏輯方法、控制性實(shí)驗(yàn)方法、抽象方法，確定性原則、機(jī)械決定論、完全性重復(fù)等理念，已顯露出巨大的局限性，而采用象科學(xué)的方法則有可能奏效。毫無(wú)疑問(wèn)，中國(guó)傳統(tǒng)象科學(xué)及其方法有待提高和發(fā)展，必須合理吸收利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的相應(yīng)成果，但不是通約，更不可唯西方科學(xué)傳統(tǒng)是從。