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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第7期

問題索引：

1.外感表證中，表虛證與表實(shí)證的鑒別依據(jù)是什么？

2.吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)有哪些？

3.主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床癥狀表現(xiàn)是什么？

具體解答：

1.外感表證中，表虛證與表實(shí)證的鑒別依據(jù)是什么？

外感表證中，表虛證與表實(shí)證鑒別的主要依據(jù)是

A.惡寒與發(fā)熱

B.身痛與不痛

C.濁涕與清涕

D.有汗與無汗

E.以上都不是

【答案】D

【解析】所謂表虛，主要是指衛(wèi)表（陽）不固證（偏于虛寒），然而以往常將表證有汗出者，稱之為“表虛”，表證無汗者，稱之為“表實(shí)”，其實(shí)表證的有無汗出，只是在外邪的作用下，毛竅的閉與未閉，是邪正相爭的不同反應(yīng)，毛竅未閉、肌表疏松而有汗出，不等于疾病的本質(zhì)屬虛。故此題的最佳選項(xiàng)是D [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)有哪些？

吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為

A.明顯的哮鳴音

B.深大呼吸

C.桶狀胸

D.三凹征

E.胸部一側(cè)呼吸減弱

【答案】D

【解析】吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床癥狀表現(xiàn)是什么？

主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是

A.心力衰竭、心律失常、暈厥

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.心絞痛、心律失常、暈厥

D.心力衰竭、心絞痛、暈厥

E.呼吸困難、心律失常、暈厥

【答案】B

【解析】主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀出現(xiàn)較晚，呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動(dòng)脈瓣狹窄常見的“三聯(lián)征”[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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