醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第20期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

對(duì)陰陽(yáng)偏盛采用的治療原則是（  ）

A.損其有余

B.補(bǔ)其不足

C.寒者熱之

D.熱者寒之

E.調(diào)整陰陽(yáng)

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

陰陽(yáng)偏盛：陰或陽(yáng)的偏盛，主要是指"邪氣盛則實(shí)"的病理變化。"陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒"是陽(yáng)偏盛和陰偏盛病機(jī)的特點(diǎn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】前者其病屬熱屬實(shí)，后者其病屬寒屬實(shí)。

損其有余，又稱損其偏盛，是指陰或陽(yáng)的一方偏盛有余的病證，應(yīng)當(dāng)用"實(shí)則瀉之"的方法來治療。

①抑其陽(yáng)盛：對(duì)"陽(yáng)盛則熱"所致的實(shí)熱證，應(yīng)用清瀉陽(yáng)熱，"治熱以寒"，用"熱者寒之"的法則治療。

②損其陰盛：對(duì)"陰盛則寒"所致的實(shí)寒證，應(yīng)當(dāng)溫散陰寒，"治寒以熱"，用"寒者熱之"的法則治療。

故本題答案選A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈口苦，咳嗽咯血，舌紅脈弦數(shù)，證屬（  ）

A.肝火熾盛證

B.肝膽濕熱證

C.肝陽(yáng)上亢證

D.肺熱壅盛證

E.肝火犯肺證

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

肝火犯肺證臨床表現(xiàn)：胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咳血，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

故本題答案選E。

【中藥學(xué)】

能用于治療有汗骨蒸的藥物是（  ）

A.連翹

B.黃芩

C.生地黃

D.牡丹皮

E.地骨皮

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

前人有"丹皮治無汗骨蒸，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】地骨皮治有汗骨蒸"之說。

地骨皮應(yīng)用：（1）陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。能清肝腎之虛熱，除有汗之骨蒸。（2）肺熱咳嗽。善清泄肺熱，除肺中伏火，則清素之令自行。（3）血熱出血證。

故本題答案選E。

【方劑學(xué)】

由元參、麥冬、犀角、銀花、黃連、生地、連翹、竹葉心、丹參組成的方劑是（  ）

A.清營(yíng)湯

B.涼膈散

C.仙方活命飲

D.犀角地黃湯

E.普濟(jì)消毒飲

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

清營(yíng)湯組成是犀角（水牛角代）、生地黃、元參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】方歌：清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱夜甚神不寧；角地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

涼膈散組成是川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉。方歌：涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒；竹葉蜜煎療膈熱，中焦燥實(shí)服之消。

仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。方歌：仙方活命金銀花，防芷陳皮皂山甲；貝母花粉及乳沒，赤芍甘草酒煎佳。

犀角地黃湯組成是犀角（水牛角代）、生地黃、芍藥、牡丹皮。方歌：犀角地黃芍藥丹，血熱妄行吐衄斑；蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳，涼血散瘀病可痊。

普濟(jì)消毒飲組成是黃芩酒炒、黃連酒炒、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。方歌：普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄；升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之痊。

故本題答案選A。

【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

陽(yáng)水辨證屬濕熱壅盛者，其治療最佳選方是（  ）

A.己椒藶黃丸

B.木防己湯

C.舟車丸

D.疏鑿飲子

E.八正散

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

陽(yáng)水濕熱壅盛證

證候：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。

治法：分利濕熱。

方藥：疏鑿飲子加減。

故本題答案選D。

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