醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第27期：

「中醫(yī)基礎理論」

在血液和精神情志方面關系密切的兩臟是（ ）

A.心與肺

B.心與腎

C.心與脾

D.心與肝

E.肺與脾

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

心主行血，肝主藏血；心主神志，肝主疏泄、調暢情志。「醫(yī)學教育網原創(chuàng)」因此，心與肝的關系，主要表現在行血與藏血以及精神調節(jié)兩個方面。

故本題答案選D.

「方劑學」

天王補心丹中配伍茯苓意在（ ）

A.寧心

B.健脾

C.消痰

D.滲濕

E.利水

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

天王補心丹證因憂思太過，耗傷陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致，治宜滋陰清熱、養(yǎng)血安神。茯苓甘、淡、平，歸心脾腎經，「醫(yī)學教育網原創(chuàng)」可利水滲濕、健脾、寧心，用于此處配伍主要是養(yǎng)心安神之用。

故本題答案選A.

「中醫(yī)內科學」

肺癆日久可以進一步影響其他臟腑，其中關系最密切的是（ ）

A.心肺

B.脾腎

C.心肝

D.肝腎

E.肝脾

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

脾為肺之母，肺癆日久，子盜母氣，則脾氣亦虛，可伴見疲乏、食少、便溏等癥?！羔t(yī)學教育網原創(chuàng)」腎為肺之子，肺虛腎失滋養(yǎng)之源或腎虛相火灼金，上耗母氣。

故本題答案選B.

「診斷學基礎」

急性胃腸穿孔具有的特征性體征是（ ）

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.胃振水音

D.移動性濁音

E.發(fā)熱

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹?！羔t(yī)學教育網原創(chuàng)」肝炎、肝膿腫時可出現肝區(qū)叩擊痛。

故本題答案選A.

「傳染病學」

對傷寒的診斷及病情觀察有參考價值的指標是（ ）

A.血白細胞計數

B.肥達反應

C.嗜酸粒細胞計數

D.體溫的高低及熱型

E.肝脾腫大的程度

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

傷寒白細胞計數減少或正常，中性粒細胞減少；嗜酸粒細胞計數減少或消失，「醫(yī)學教育網原創(chuàng)」此有助于診斷和判斷病情；血小板也可減少。

故本題答案選C.

醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第27期（word版下載）

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