醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第7期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

“益火之源，以消陰翳”指的是（ ）

A.陰病治陽

B.陽病治陰

C.熱者寒之

D.寒者熱之

E.陽中求陰

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

陽虛則生內(nèi)寒，出現(xiàn)虛寒證，系陽虛無以制陰而致陰盛，須用“益火（目的或者根本）之源，以消陰翳（臨床上虛寒證屬陰的范疇）”，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】補(bǔ)陽以制陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。

故本題答案選A。

【中藥學(xué)】

七情配伍中，具有協(xié)同作用能提高藥效的配伍方法是（ ）

A.相須、相使

B.相須、相畏

C.相須、相殺

D.相使、相畏

E.相使、相殺

學(xué)員提問：為什么選Ａ？

答案及解析：本題答案為A。

七情除單行外，相須、相使可以起到協(xié)同作用，能提高藥效，是臨床常用的配伍方法；相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用，以保證安全用藥，是使用毒副作用較強(qiáng)藥物的配伍方法，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】也可用于有毒藥物的炮制及中毒解救。

故本題答案選A。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

寒哮久發(fā)易傷內(nèi)臟，一般傷及（ ）

A.肺脾腎

B.肺腎

C.脾腎

D.肺脾

E.肺心

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

寒痰傷及脾腎之陽，于是，肺虛不能主氣，氣不布津，則痰濁內(nèi)蘊(yùn)，并因肺不主皮毛，衛(wèi)外不固，而更易受外邪的侵襲誘發(fā)；脾虛不能轉(zhuǎn)輸水津上歸于肺，反而積濕生痰；腎虛精氣虧乏，攝納失常，則陽虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津生痰，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因肺、脾、腎虛所生之痰上貯于肺，影響肺之宣發(fā)肅降功能。

故本題答案選A。

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列婦科病證中，哪項(xiàng)與寒邪無關(guān)（ ）

A.痛經(jīng)

B.月經(jīng)后期

C.帶下病

D.月經(jīng)先期

E.不孕癥

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

寒邪致病，有外寒、內(nèi)寒之分。外寒入侵沖任、子宮，進(jìn)而發(fā)生經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行身痛、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、產(chǎn)后身痛、不孕癥等病證。內(nèi)寒，是機(jī)體陽氣虛衰，命火不足，或陰寒之氣不散，故內(nèi)寒的產(chǎn)生，與腎脾陽虛關(guān)系最大。內(nèi)寒致病常導(dǎo)致閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、帶下病、子腫、宮寒不孕?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】熱邪致病，傷及沖任，迫血妄行，可發(fā)為月經(jīng)先期。

故本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

肺氣腫時(shí)，呼吸困難的主要特點(diǎn)是（ ）

A.呼氣費(fèi)力

B.吸氣和呼氣均感費(fèi)力

C.呼吸淺快

D.吸氣費(fèi)力

E.呼吸深慢

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢，伴有廣泛哮鳴音?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

故本題答案選A。

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