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女性,35歲。既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年,勞累后心悸、氣促4年,近來(lái)加重,夜間不能平臥。查體:心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,肺底可聽到細(xì)小水泡音,腹脹,雙下肢水腫。
該患者既往勞累后氣促主要是由于
A.肺淤血、肺水腫
B.體循環(huán)靜脈壓增高
C.左心室擴(kuò)大
D.肺動(dòng)脈高壓
E.心室重構(gòu)
【正確答案】A
【答案解析】二尖瓣狹窄舒張期血流由左心房流入左心室時(shí)受限,使得左心房壓力異常增高,當(dāng)人活動(dòng)時(shí),心率增快,使得心臟舒張期縮短,左心房流入左心室的血液減少,使得左心壓力進(jìn)一步增高,加重了肺淤血,引起呼吸困難。
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